病歷、處方書(shū)寫(xiě)(編輯修改稿)
2025-10-06 08:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 急診處方、兒科處方保存期限為 年。處方一般不得超過(guò) 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照 的順序排列。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）、（）（）的原則。病歷書(shū)寫(xiě)同一頁(yè)中，如果修改超過(guò)（）處或累計(jì)超過(guò)（）個(gè)字應(yīng)重新書(shū)寫(xiě)。二、選擇題（每題3分）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）種藥品。A、3 B、4 C、5 D、6購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后（）年。A、2 B、3 C、1 D、5主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確（） E..文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確（） 下列哪些不屬于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求（） 、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 ，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確問(wèn)診正確的是（） E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循（）原則。A、安全、經(jīng)濟(jì)B、安全、有效 C、安全、有效、經(jīng)濟(jì) D、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方，西藥和中成藥（），但要保證能在一個(gè)藥房取出處方所列的全部藥品。A、必須分別開(kāi)具處方 B、可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏结t(yī)師開(kāi)具處方不能使用()。A、藥品通用名稱； B、復(fù)方制劑藥品名稱； C、新活性化合物的專利藥品名稱；D、藥品的商品名或曾用名。三、判斷題（每題3分）醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。()西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。()藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。()醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。()每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲颊咭话闱闆r、臨床診斷應(yīng)填寫(xiě)清晰、完整。（）藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師可以自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)。（）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）藥房人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）1藥房人員對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調(diào)劑。（）1處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。（）1門診病歷書(shū)寫(xiě)中復(fù)診病人上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)，不可用“病史同前”字樣。（）四、問(wèn)答題：（每題10分）藥房人員調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？答案：一、填空題畫(huà)一斜線 1 7君、臣、佐、使客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 10二、選擇題CCDDADCBD三、判斷題11（X）其余都是（√）四、問(wèn)答題 答：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。答案：一、填空題畫(huà)一斜線 1 7君、臣、佐、使客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范10二、選擇題CCDDADCBD三、判斷題11（X）其余都是（√）四、問(wèn)答題 答：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。答案：一、填空題畫(huà)一斜線 1 7君、臣、佐、使客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范10二、選擇題CCDDADCBD三、判斷題11（X）其余都是（√）四、問(wèn)答題 答：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。答案：一、填空題畫(huà)一斜線 1 7君、臣、佐、使客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范10二、選擇題CCDDADCBD三、判斷題11（X）其余都是（√）四、問(wèn)答題 答：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。答案：一、填空題畫(huà)一斜線 1 7君、臣、佐、使客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范10二、選擇題CCDDADCBD三、判斷題11（X）其余都是（√）四
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