下篇第三章兒科病證(編輯修改稿)
2024-10-06 02:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 發(fā)熱，咳嗽流涕，水痘顯露， 1～ 2天出疹，有斑丘疹、皰疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，軀干為多，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。 一、風(fēng)熱輕證 第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 疏風(fēng)清熱，利濕解毒。 [方 藥 ] 大連翹湯加減。咽痛者，加板藍(lán)根、僵蠶；頭痛者，加菊花、蔓荊子；咳嗽有痰者，加貝母、杏仁。 一、風(fēng)熱輕證 第三十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 高熱不退，煩躁口渴，面紅目赤，水痘較密，根盤(pán)紅暈明顯，疹色紫，皰漿混濁，或見(jiàn)口舌生瘡，牙齦腫痛，舌紅或紅絳，苔黃而干，脈浮數(shù)。 二、熱毒重證 第三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 清熱涼營(yíng)，解毒滲濕。 [方 藥 ] 清胃解毒湯加減。大便干結(jié)，口舌生瘡者，加瓜蔞、生大黃；唇干津虧者，加石斛、麥冬。外治可用青黛散麻油調(diào)后外敷，用于皰疹破潰化膿者。 二、熱毒重證 第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。 第三節(jié) 驚風(fēng) Infantile Convulsion 第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。 驚風(fēng)為小兒常見(jiàn)的以抽搐 、 昏迷為主要臨床特征的疾病 ， 具有來(lái)勢(shì)兇猛 ，病情危急和發(fā)病率高的特點(diǎn) 。 1～ 5歲多見(jiàn) 。 本病證可分為急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩類 。 第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。 急驚風(fēng)來(lái)勢(shì)急驟，以高熱、抽搐、昏迷為主要特征。 一、急驚風(fēng) 第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。 外感風(fēng)邪、溫邪及疫癘之氣，由表入里，郁積化熱、化火，入營(yíng)入血，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)，故高熱、抽搐、昏迷；下趨大腸，內(nèi)陷心肝，神明被擾，故痢下穢臭；或暴受驚恐，驚那么氣亂，恐那么氣下，傷及心肝，遂致驚風(fēng)。 【病因病機(jī)】 第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。 須辨表熱、里熱：通?；杳?、抽搐發(fā)作時(shí)間短為表熱，反之為里熱。辨痰熱、痰火、痰濁：昏迷，高熱、痰鳴，為痰熱上蒙清竅；狂躁譫語(yǔ)，為痰火上擾清空；深度昏迷，嗜睡為痰濁內(nèi)陷心包，蒙蔽心神。辨外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)：外風(fēng)邪在肌表，內(nèi)風(fēng)病在心肝。臨床上常見(jiàn)風(fēng)熱上擾、熱毒內(nèi)燔、濕熱疫毒證。 【辨證論治】 第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 發(fā)熱頭痛，流涕咳嗽，煩躁驚厥，神昏，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 〔一〕風(fēng)熱上擾 第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚。 [方 藥 ] 銀翹散加減。痰蒙心竅者，加石菖蒲；抽搐者，加鉤藤、石決明、僵蠶。 [針灸治療 ] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、大椎、曲池、十宣穴。用瀉法。 〔一〕風(fēng)熱上擾 第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 病來(lái)急驟，壯熱不解，項(xiàng)強(qiáng)頭痛，嘔吐，皮膚發(fā)斑發(fā)疹，神昏，抽搐，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。 〔二〕熱毒內(nèi)燔 第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 清氣涼營(yíng)，開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。 [方 藥 ] 清瘟敗毒飲加減。神志昏迷者，加石菖蒲或用至寶丹；大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝；抽搐不已者，加羚羊角、石決明。 [針灸治療 ] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、足三里、內(nèi)庭穴。用瀉法。 〔二〕熱毒內(nèi)燔 第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 壯熱昏迷，嘔吐，腹痛，便黃臭粘膩夾膿血，頻繁抽搐，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 〔三〕濕熱疫毒 第四十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 清化濕熱，解毒熄風(fēng)。 [方 藥 ] 黃連解毒湯加減。抽搐不止者，加羚羊角、鉤藤；苔膩，大便不爽者，加大黃、厚樸。 [針灸治療 ] 可選取人中、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、天樞、上巨虛穴。用瀉法。 〔三〕濕熱疫毒 第四十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。 慢驚風(fēng)來(lái)勢(shì)緩慢 ， 以反復(fù)抽搐 、 昏迷 、癱瘓為主癥 ， 病位在肝脾腎 ， 預(yù)后不佳 。 二、慢驚風(fēng) 第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。 多系暴吐腹瀉，脾胃受傷，津液虧損，土虛木旺化風(fēng)；或急驚風(fēng)反復(fù)發(fā)作；或熱病傷及陰血，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或風(fēng)邪入絡(luò)；或先天缺乏，腎虛火旺化風(fēng)，皆可引起慢驚風(fēng)。 【病因病機(jī)】 第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。 須辨寒熱虛實(shí)：面色蒼白，神疲嗜睡，四肢不溫，舌淡，苔薄白者為虛寒；潮熱盜汗，形體消瘦，五心煩熱，舌紅，少苔者為虛熱；肢體振顫，活動(dòng)不利為血虛。辨臟腑：須辨病在肝、在脾、在腎。臨床上常見(jiàn)脾虛肝旺、陰虛風(fēng)動(dòng)證。 【辨證論治】 第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [證 候 ] 面黃神疲，四肢不溫，久瀉不止，便稀如水，陣陣抽搐，舌淡，苔白膩，脈沉弱。 〔一〕脾虛肝旺 第四十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。 [治 法 ] 溫運(yùn)脾陽(yáng)，扶土抑木
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