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三級醫(yī)院評審任務分解與支撐材料目錄(編輯修改稿)

2024-10-06 02:31 本頁面
 

【文章內容簡介】 研究者有義務采取必要的措施以保障受試者的安全,并記錄在案。(4)研究者負責作出與臨床試驗相關的醫(yī)療決定,保證受試者在試驗期間出現(xiàn)不良事件時得到適當?shù)闹委?。?)臨床試驗用藥品不得銷售。(2)試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥物的處理過程應接受相關人員的檢查。(3)試驗用藥品的使用記錄應包括數(shù)量、裝運、遞送、接受、分配、應用后剩余藥物的回收與銷毀等方面的信息。;;;(可并入2)【B】符合“C”,并、準確、完整、及時、合法地載入病歷和病例報告表。,記錄存在問題與缺陷,有改進意見。,有改進意見與要求的記錄。;;?!続】符合“B”,并十年內醫(yī)院至少有三項完整、規(guī)范的臨床試驗案例及相關資料。提供相關資料。第二章 醫(yī)院服務一、預約診療服務評審標準評審要點支撐材料等級,對門診和出院復診患者實行中長期預約。實施多種形式的預約診療與分時段服務,對門診和出院復診患者實行中長期預約。門診部負總責、【C】,如電話、網絡、現(xiàn)場等預約形式。(醫(yī)務科、護理部、門診部);;。【B】符合“C”,并專家門診、??崎T診、普通門診、出院復診均開展預約診療服務。見C級1,;預約診療服務工作記錄?!続】符合“B”,并有完善的出院復診患者、慢性病患者預約服務管理,登記資料完整。見C級1;登記資料。,有操作流程,逐步提高患者預約就診比例。有預約診療工作制度和規(guī)范,有可操作流程,提高患者預約就診比例。門診部負總責【C】。,變動出診時間提前公告。(或工作方案);(并入1);、各種公示;;變動出診公示牌;?!綛】符合“C”,并。;;,重要協(xié)調工作有記錄?!続】符合“B”,并,門診預約率達到門診量50%以上。,持續(xù)改進預約工作。;。門診部負總責,醫(yī)務科協(xié)助【C】,有規(guī)范,有流程。(門診部、醫(yī)務科)。(門診部、醫(yī)務科)。(門診部、醫(yī)務科)。(門診部、醫(yī)務科),有工作規(guī)范和流程圖;;?!綛】符合“C”,并1. 有提高轉診質量的相關培訓和指導。(門診部、醫(yī)務科)2. 信息系統(tǒng)支持病歷資料協(xié)同傳輸。(信息科);、信息平臺、電話記錄等。【A】符合“B”,并對預約轉診情況進行分析評價,持續(xù)改進轉診工作。(門診部、醫(yī)務科)評價分析用于優(yōu)化轉診的記錄。二、門診流程管理評審標準評審要點支撐材料等級,完善門診管理制度,落實便民措施,減少就醫(yī)等待,改善患者就醫(yī)體驗,有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。優(yōu)化門診布局結構,完善門診管理制度,落實便民措施,減少就醫(yī)等待,改善患者就醫(yī)體驗,有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。門診部負總責【C】(門診部)、合理,流程有序、連貫、便捷。,實地查看;;,實地查看;,實地查看;?!綛】符合“C”,并。(門診部),實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務。(信息科)。(門診部)(可并入門診管理制度);—就診卡;,實地查看【A】符合“B”,并門診管理工作有分析評價,持續(xù)改進門診工作。(門診部)分析評價記錄。,保障醫(yī)務人員按時出診,遇有醫(yī)務人員出診時間變更應當提前告知患者。提供咨詢服務,幫助患者有效就診。公開出診信息,保障醫(yī)務人員按時出診。提供咨詢服務,幫助患者有效就診。門診部負總責【C】,并及時更新。,特殊情況無法出診應有替代方案并及時告知患者。,幫助患者有效就診。1. 門診出診醫(yī)師管理制度;變動出診公示牌;;?!綛】符合“C”,并。(可并入門診出診醫(yī)師管理制度)?!続】符合“B”,并,不斷完善門診服務。,持續(xù)改進出診服務。;;定期分析評價記錄。,做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合。根據(jù)門診就診患者流量調配醫(yī)療資源,做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合。門診部負總責【C】。(門診部)。(門診部、醫(yī)務科)。(門診部)(最好信息系統(tǒng)支持);2. 有醫(yī)療資源調配方案;。【B】符合“C”,并,無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。(門診部),當日完成檢查和報告。(門診部)(最好信息系統(tǒng)支持);?!続】符合“B”,并有門診就診情況分析評價,持續(xù)改進門診工作。(門診部)分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄。有門診突發(fā)事件預警機制和處理預案,提高快速反應能力。門診部負總責【C】,包括建立組織、設備配置、人員技術培訓、通訊保障、后勤保障等。(門診部)、快速實施的程序與措施。(門診部);【B】符合“C”,并(門診部),能有效地識別預警信息。(預警分類與標準、預警級別及軟件支持);(現(xiàn)場提問)。【A】符合“B”,并(門診部),及時啟動應急預案,有案例證實在啟動應急預案后,相關部門能積極響應。,持續(xù)改進應急管理。;2. 分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄。有制度與流程支持開展多學科綜合門診,并取得成效。門診部負總責【C】有相關制度與流程支持開展多學科綜合門診,診療范圍明確,各科職責清楚。綜合門診管理制度與流程?!綛】符合“C”,并有保障多學科綜合門診出診醫(yī)師數(shù)量和質量的措施。保障措施見C級“制度與流程”?!続】符合“B”,并有多科綜合門診成效分析評價,持續(xù)改進綜合門診質量。分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄。、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策,支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策,支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診門診部負總責【C】醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務質量密切掛鉤。(門診部、績效辦)醫(yī)院績效考評分配方案?!綛】符合“C”,并(門診部),夜間門診,實行無休日門診。,實地查看,排班表;(可與醫(yī)療資源調配方案合二為一)?!続】符合“B”,并有門診服務監(jiān)管評價,持續(xù)改進門診服務質量。(門診部)監(jiān)管評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄。三、急診綠色通道管理評審標準評審要點支撐材料自評等級《急診科建設與管理指南(試行)》的基本要求。人力資源、設備、設施配備滿足急診綠色通道要求,實行724小時服務。急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南(試行)》的要求,實行724小時服務。門診部負總責【C】、設備設施符合《急診科建設與管理指南(試行)》的要求。急診科、基建科,滿足綠色通道要求。急診科、基建科、急診檢驗、影像檢查、藥劑科等實行724小時服務。門診部、醫(yī)務科;;、排班表?!綛】符合“C”,并急診科有單獨的區(qū)域,醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)(醫(yī)技與藥房)緊鄰。(門診部、急診科)【A】符合“B”,并急診科有完善的急診手術室、重癥監(jiān)護室,滿足急診危重病人搶救需要。(門診部、醫(yī)務科、急診科)急診科應當配備足夠數(shù)量,受過專門訓練,掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。醫(yī)務科、護理部負總責【C】(醫(yī)務科、護理部)、急診護士配置滿足急診工作需要。、急診護士經過急診專業(yè)訓練,掌握危急重癥搶救技能,具備獨立搶救工作能力。;、考核記錄(急診專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護士資質證明)【B】符合“C”,并醫(yī)護人員定期技能再培訓,不斷提高急診搶救水平。(醫(yī)務科、護理部)培訓考核分析記錄【A】符合“B”,并有急診醫(yī)護人員培訓考核機制。(醫(yī)務科、護理部)急診醫(yī)護人員培訓考核機制、分診,落實首診負責制,及時救治急危重癥患者。(★)加強急診檢診、分診,落實首診負責制,及時救治急危重癥患者。(★)門診部負總責,醫(yī)務科協(xié)助【C】、分診工作,有效分流非急危重癥患者。(門診部、護理部),急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。(門診部、醫(yī)務科、護理部),保障急危重癥患者得到及時救治。(醫(yī)務科),保障患者優(yōu)先收住入院,制定急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機構急診患者轉接流程,保障患者得到連貫搶救治療,保持綠色通道暢通。(門診部、醫(yī)務科、護理部)1. 檢診、分診流程,有流程圖;2. 首診負責制,急危重癥患者優(yōu)先處置制度(體現(xiàn)先救治、后付費);3. 急會診制度與急危重患者優(yōu)先處置制度;;轉接流程圖(急診科與120急救中心院前急救科、急診科與基層醫(yī)院)?!綛】符合“C”,并急診搶救登記完善,病歷資料完整,入院、轉診、轉科有病情交接。(門診部、醫(yī)務科、護理部)急診搶救登記記錄(見前);病歷資料?!続】符合“B”,并有急診信息網絡支持系統(tǒng),有急診與院前急救、急診與院內各相關科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對接,急診科能夠在患者送達前獲取急救中心轉送或基層醫(yī)療機構轉診患者信息,院內相關各科室在患者收住入院前獲取病歷資料,提高效率。(門診部、醫(yī)務科、信息科)有信息網絡支持系統(tǒng);電話記錄;統(tǒng)一協(xié)調機制;應急預案。(HIS、LIS、PACS聯(lián)網)建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規(guī)范。(★)醫(yī)務科負總責【C】(醫(yī)務科、護理部、門診部)、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程。(有流程圖);2. 重點病種緊急會診和優(yōu)先入院搶救規(guī)范(可在急會診制度、優(yōu)先處置制度中體現(xiàn));?!綛】符合“C”,并有重點病種急診搶救登記、總結、分析、反饋及持續(xù)改進措施。(醫(yī)務科、護理部、門診部)1. 重點病種急診搶救登記;。【A】符合“B”,并持續(xù)改進重點病種急診服務有成效。(醫(yī)務科、護理部、門診部)評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄,制定大規(guī)模搶救工作流程,保障綠色通道暢通。根據(jù)重大突發(fā)事件應急醫(yī)療救援預案,制定大規(guī)模搶救工作流程,保障綠色通道暢通。醫(yī)務科負總責【C】。(醫(yī)務科)。(急診科)、醫(yī)務人員和工作人員熟悉本部門、本人在應急醫(yī)療救援中的角色和崗位職責。(醫(yī)務科、護理部),由職能部門具體組織實施和協(xié)調。(醫(yī)務科)1. 重大突發(fā)事件應急醫(yī)療救援預案及流程(見前);(有流程圖);,現(xiàn)場提問;【B】符合“C”,并有大規(guī)模搶救登記與總結分析,反饋和持續(xù)改進措施。(醫(yī)務科)1大規(guī)模搶救登記;?!続】符合“B”,并持續(xù)改進應急管理有成效。(醫(yī)務科)前后對比分析 四、住院、轉診、轉科服務流程管理評審標準評審要點支撐材料自評登記、出院、轉科服務管理工作制度和標準,改進服務流程,方便患者。完善患者入院、出院、轉科服務管理工作制度和標準,改進服務流程,方便患者。護理部負總責【C】、入院、出院、轉科、轉院制度,并有相應的服務流程。(護理部、門診部、醫(yī)務科),并有專人負責。(護理部)、出院、轉科、轉院提供指導和各種便民措施。(護理部、醫(yī)務科、門診部),并告知患者原因和處理方案。(護理部、醫(yī)務科)1. 留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及流程(有流程圖);;(實地查看);4. 科室沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度與流程(有流程圖),處理預案。【B】符合“C”,并,當服務流程變更時對相關人員進行再培訓。(人事科、護理部、醫(yī)務科)、檢查、總結、反饋,有改進措施。(護理部、醫(yī)務科 、門診部);?!続】符合“B”,并持續(xù)改進服務流程有成效。(護理部、醫(yī)務科、門診部)督導改進記錄(實例說明)、便捷的入院相關制度與流程。危重患者應先搶救并及時辦理入院手續(xù)。有為急診患者提供合理、便捷的入院相關制度與流程,危重患者應先搶救并及時辦理入院手續(xù)。門診部負總責【C】、便捷的入院制度與流程。(門診部、急診科、住院處)。(醫(yī)務科、急診科、住院處)(見優(yōu)先處置制度);?!綛】符合“C”,并職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋,有改進措施。(門診部、醫(yī)務科、護理部)督查分析報告。【A】符合“B”,并持續(xù)改進急診入院服務有成效。(門診部)對比分析用于持續(xù)改進的工作記錄為患者提供辦理入院、出院手續(xù)個性化服務和幫助。財務科、醫(yī)保辦負總責【C】、出院、轉院手續(xù)便捷,分時段或床邊辦理出院手續(xù),提供2 4小時服務。(財務科、醫(yī)保辦、門診部、護理部)(如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者等)入院、出院提供多種服務的便民措施。(財務科、醫(yī)保辦、門診部、護理部)、出院、轉院工作制度與流程(體現(xiàn)分時段或床邊辦理出院手續(xù)的內容);、實地查看?!綛】符合“C”,并職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋,有改進措施。(財務科、醫(yī)保辦)督導檢查記錄【A】符合“B”,并持續(xù)改進入院服務有成效。對比分析用于持續(xù)改進的工作記錄、轉科患者的交接管理,及時傳遞患者病歷與相關信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。加強轉診、轉科患者的交接,及時傳遞患者病歷與相關信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。護理部、醫(yī)務科負總責【C】,實施患者評估,履行知情同意,做好相關準備,選擇適宜時機。(醫(yī)務科、護理部)、轉科理由以及不適宜的轉診、轉科可能導致的后果,獲取患者或近親屬的知情同意。(醫(yī)務科),保障診療的連續(xù)性。(護理部、醫(yī)務科)。(醫(yī)務科、護理部),病歷資料;;、入院、出院、轉科、轉院制度,病歷資料,實地查看;?!綛】符合“C”,
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