與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通和合作(編輯修改稿)
2024-10-06 01:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生給你開這個藥也是好意呀，目的是改善孩子的胃口，能更快的康復嘛。然后醫(yī)生乙又給他查了一個血象，白細胞很高，所以又解釋說，這個孩子肯定是又受風寒了，或者在前幾天輸液的時候被交叉感染了〔兒科門診一到秋冬就病人爆滿，交叉感染是常有的事〕。做了一大堆安撫工作才把病人安撫下來。如果不為同事補臺，讓患者去自己詢問那個開藥的醫(yī)生，豈不就是激化矛盾了？ 第十一頁，共二十五頁。 案例五 ? 患者李某，男， 16歲，左大腿腫大，經(jīng)醫(yī)生確診為骨癌，需截肢。從病例中得知患者半年前曾來院就診并拍片，但因當時病灶不明顯，甲醫(yī)生未能診斷出來，所以此次患者將截肢之苦。已醫(yī)生在和家屬談話時將此事透露出去，使甲醫(yī)生與患者家屬關(guān)系急劇惡化，也使甲乙醫(yī)生之間關(guān)系僵持。 第十二頁，共二十五頁。 ③處理好護際關(guān)系 護士之間有不同等級 , 也存在指導關(guān)系。 由于工作經(jīng)驗及技術(shù)熟練的不同 , 在護理效果上有優(yōu)劣之分 。 且每個護士有自己的護理分工。 這就要求連續(xù)性很強的護理工作必須護理人員緊密配合。護士長是維護良好護際關(guān)系的主角 , 其作用是調(diào)節(jié)平衡護際關(guān)系 , 發(fā)揮整體力量 , 消滅護理過失 , 提高護理水平。 第十三頁，共二十五頁。 案例六 ? 患者，女， 76歲?？人?、憋氣及發(fā)熱 2個月入院。初步診斷為：慢性支氣管炎并發(fā)感染，肺心病及肺氣腫。入院后由護士甲為其靜脈輸液。甲在患者右臂肘上 3厘米處扎上止血帶，當完成靜脈穿刺固定后，由于患者的衣袖滑下來將止血帶蓋住，所以忘記解下止血帶。隨后甲外出，交護理員某乙繼續(xù)完成醫(yī)囑。某乙先靜脈推注藥液，然后接上輸液管進行補液。在輸液過程中，患者屢次提出“手臂疼及滴速太慢〞等，某乙認為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致，并說：“靜脈點滴的速度不宜過快〞。經(jīng) 6個小時，輸完 500毫升液體，由護士丙取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)局部輕度腫脹，以為是少量液體外滲所致，未予處理。 第十四頁，共二十五頁。 ? 靜脈穿刺 9個半小時后，因患者局部疼痛而做熱敷時，家屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎著，于是立即解下來并報告護理員某乙，乙查看后囑繼續(xù)熱敷，并未報告醫(yī)生。止血帶松解后 4個小時，護理員乙發(fā)現(xiàn)患者右前臂掌側(cè)有 2 2厘米水泡兩個，誤認為是熱敷引起的燙傷，仍未報告和處理。又過了 6個小時，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護理員乙才向醫(yī)生和院長報告。院長組織會診決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，因未聯(lián)系到救護車暫行對癥處理。兩天后，患者右前臂遠端 2/3已呈紫色，只好乘拖拉機送往上級醫(yī)院。為等待家屬意見，轉(zhuǎn)院后第三天才行右上臂中下 1/3截肢術(shù)。術(shù)后傷口愈合良好。但因患者年老體弱加上感染引起心、腎功能衰竭，手術(shù)后 1周死亡。經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，結(jié)論為一級醫(yī)療責任事故。 第十五頁，共二十五頁。
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