醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險與防護(hù)(編輯修改稿)
2025-02-03 02:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 % 二 . 暴露類型 2023/2/3 20 2023/2/3 21 經(jīng)皮損傷的器械類型 NaSH June 1995December 2023 (n=10,378) Hollowbore needle (60%) Solid sharp (32%) Suture needle (17%) Scalpel (7%) Other (8%) Glass (2%) Other/ unknown (6%) Hypodermic needle 29% Winged steel needle 12% IV stylet Phlebotomy needle * Other hollowbore needle 6% 3% 10% * Vacuum tube collection/holder/needle 三 . 暴露類型 2023/2/3 22 51例經(jīng)皮損傷 HIV感染的器械類型 *June 2023 S ca lp el 2H o ll o w b o r en ee d le 4 5Br o ke n v ia l 2U n kno w n 2三 . 暴露類型 2023/2/3 23 2023/2/3 24 經(jīng)皮暴露于 HIV職業(yè)傳播危險因素 * Risk Factor Adjusted OR ratio (95% CI) Deep injury 15 () Visible blood on device () Procedure involving needle () placed in artery or vein Terminal illness in source patient () Postexposure use of zidovudine () *Cardo et al., New Engl J Med 1997。337:148590. 三 . 病毒接種量 2023/2/3 25 不同體液 HBV的滴度 高 中度 低度 /未查到 血液 精液 尿 血清 陰道分泌物 糞便 傷口滲出物 唾液 汗液 眼淚 乳汁 四 . 病毒滴度 2023/2/3 26 職 業(yè) 暴 露 后 預(yù) 防 postexposure prophylaxis, PEP 2023/2/3 27 暴露后預(yù)防措施 ? 處理傷口 ? 報告暴露 ? 評估感染的危險性 – 暴露方式和嚴(yán)重程度 – 源病人的血源感染狀況 ? 合適的治療，隨訪和咨詢 2023/2/3 28 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行） ? 用肥皂液和流動水 清洗 污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 ? 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕 擠壓 ，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 ? 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進(jìn)行 消毒 ，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 。 處理傷口 2023/2/3 29 同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程 ? 報告科室醫(yī)院感染管理小組進(jìn)行局部處理 ? 填寫報告卡 ? 到感染疾病科就診、隨訪和咨詢 ? 報告醫(yī)院感染科及保健科 報告暴露 報告和記錄損傷患者姓名、器械和環(huán)境 2023/2/3 30 2023/2/3 31 ? 無論事故大小，均
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1