醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)講義(編輯修改稿)
2025-03-27 12:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性 疾病的傳播； ? 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員， 又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人； ? 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施， 包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（空氣飛沫） SMMU ? 洗手和手消毒 ? 戴手套 ? 戴口罩 ? 穿保護(hù)衣 ? 環(huán)境消毒 ? 廢棄物處理 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 SMMU 洗 手 SMMU 洗 手 如果沒有明顯的污染， 可以酒精擦手液替代洗手 SMMU 不恰當(dāng)?shù)南词? 手掌 手背 SMMU 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 六部洗手法 第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動，兩手互換 SMMU 手 套 SMMU 52 上海市 380例銳器傷監(jiān)測手套佩戴情況 SMMU 2023/3/28 如何正確佩戴手套 ？ ? 暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、 有破損的皮膚，及其污染的物品時 ? 嚴(yán)重污染時需要更換手套 ? 一次性手套不可重復(fù)使用 ? 皮膚有破損時，建議戴 2副手套 ? 脫去手套后要馬上洗手或手消毒（新手套 4%破損率） 使用手套不能替代手部清潔 ——不論洗手或擦手 SMMU 戴手套的作用 病人 醫(yī)務(wù)人員 SMMU 除了在護(hù)理患者不得已 ,不得接觸環(huán)境物表 SMMU 口 罩 SMMU 戴口罩 口罩選擇 ? N95口罩： 過濾 95%顆粒，對病毒有阻隔作用 用于結(jié)核、水痘、麻疹等。 ? 一次性外科醫(yī)用口罩 阻隔 90%顆粒 ? 棉紗口罩 防病毒過濾效果只有 2030%。 SMMU SMMU 佩戴口罩注意事項 ? 佩戴口罩前必須清潔雙手 ? 如口罩包裝上說明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩 ? 戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部 ? 口罩有顏色的一面向外 ? 將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖? ? 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴 ? 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣 ? 一般情況下，口罩應(yīng)每天更換（每 4小時？） ? 當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時， 必須馬上更換口罩 SMMU 一次性外科口罩佩戴方法 SMMU N95口罩佩戴方法 １．按面型選擇普通 /細(xì)碼型號，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶。 ２．戴上口罩，頭帶分別置 於頭頂後及頸後。 SMMU N95口罩佩戴方法 ３．將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金屬軟條。 ４．檢查妥當(dāng) 正壓測試： 雙手遮著口罩，大力呼氣。 如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng) 負(fù)壓測試： 雙手遮著口罩，大力吸氣。 如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，即佩戴不當(dāng) SMMU SMMU 護(hù)目鏡與面罩 SMMU 防護(hù)眼鏡 、 面 部 防 護(hù) 罩 ? 可能發(fā)生噴濺的醫(yī)療過程必須使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩 ? 使用取決于個人對操作過程的認(rèn)識和判斷，看潛在事故可能性的大小 ? 動脈穿刺要戴面部防護(hù)罩應(yīng)血液濺入眼中發(fā)生率較高 SMMU ? 護(hù)目鏡， 安全的玻璃來防護(hù)眼睛 ? 面罩需要保護(hù)整個面部皮膚 SMMU 穿隔離衣 SMMU 穿隔離衣 ? 防水，否則應(yīng)在外面加穿防水圍裙。 ? 應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。 ? 保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時勿接觸面部等。 ? 污染時應(yīng)立即更換。 ? 使用后應(yīng)放置在指定的容器內(nèi)。 ? 不能重復(fù)使用一次性隔離衣。 SMMU 環(huán)境安全 SMMU 環(huán)境安全 ? 日常清潔和衛(wèi)生處理 在清潔基礎(chǔ)上，適當(dāng)消毒，保證落實 Clean Care is Safer Care ? 工作環(huán)境光線充足 ? 盡量集中清洗，清洗時工作人員盡可能離開工作區(qū)，減少噪聲影響 ? 對于使用消毒劑浸泡器械時，一定隨時蓋好蓋子防止消毒劑揮發(fā)刺激性氣體，刺激呼吸道 SMMU 安全處置廢物 SMMU 安全處置廢棄物 ? 減少對銳器的處理 ? 在診療區(qū)放置銳器處理裝置 ? 不要攜帶銳器在工作區(qū)行走 ? 不要人工分撿銳器 ? 運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套 ? 處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡 SMMU 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 措 施 SMMU （三）安全操作 美國職業(yè)安全和健康管理委員會（ OSHA） ? 針頭／利器收集箱應(yīng)不易刺破、防漏、可密封，并貼有明顯 標(biāo)簽或表明接觸危險性的彩色編碼（可降低 50%針刺傷） ? 容器應(yīng)放在安全伸手可及的地方 ? 帶安全裝置的針頭能自動蓋鞘 SMMU 美國職業(yè)安全和健康管理委員會（ OSHA） 應(yīng)用操作指南 ? 用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒 ? 利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄 ? 不要毀損、彎曲或雙手套回針帽 ? 用后不能立即處理的，應(yīng)使用單手回套法 ? 不要將針放入過滿的利器盒 ? 相關(guān)工作完成后，再脫手套 ? 摘掉手套后或接觸體液后立即洗手 SMMU 經(jīng)驗教訓(xùn) 某護(hù)士的公公於 18年前因輸血而感染了丙肝， 現(xiàn)已發(fā)展成肝硬化并消化道岀血住院。病人輸完藥后，因女兒也是學(xué)醫(yī)的，所以女兒拔了針，順手將拔下的針
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