醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護講義-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時勿接觸面部等。 ? 暴露后預(yù)防開始時間越早，降低體內(nèi) HIV復制和消 滅活病毒機會就越好。 :23:2023:23Mar2328Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 28日星期二 4時 23分 20秒 04:23:2028 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 28日星期二 上午 4時 23分 20秒 04:23: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 。 2023年 3月 28日星期二 4時 23分 20秒 04:23:2028 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。第二天媳婦去給公公輸液，穿刺結(jié)束后清理現(xiàn)場時將裝有針頭的輸液器袋攥在手里，結(jié)果被針頭刺傷。 如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣進入，即佩戴不當 SMMU SMMU 護目鏡與面罩 SMMU 防護眼鏡 、 面 部 防 護 罩 ? 可能發(fā)生噴濺的醫(yī)療過程必須使用防護鏡、面部防護罩、口罩 ? 使用取決于個人對操作過程的認識和判斷，看潛在事故可能性的大小 ? 動脈穿刺要戴面部防護罩應(yīng)血液濺入眼中發(fā)生率較高 SMMU ? 護目鏡， 安全的玻璃來防護眼睛 ? 面罩需要保護整個面部皮膚 SMMU 穿隔離衣 SMMU 穿隔離衣 ? 防水，否則應(yīng)在外面加穿防水圍裙。 西班牙的一名麻醉醫(yī)師 Maeso使 217名病人感染 HCV SMMU （二）標準預(yù)防 ? 要求所有的人體體液和分泌物均被視為有血源性 病原體 (如 HIV， HBV, HCV) 感染的 ? 醫(yī)務(wù)人員在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取防護措施， 也可以使用具有安全性能的工具 穿 戴 戴 SMMU 標準預(yù)防的概念 由于隔離方法多種多樣，容易出現(xiàn)混淆而無所適從，1996年美國醫(yī)院感染控制顧問委員會（ HICPAC）對隔離系統(tǒng) 進行了修訂 ? 疾病分類隔離系統(tǒng)由以前的七類改為三類型 即接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離； ? 更新了某些按病隔離的內(nèi)容 ,如增加了對 MRSA等新出 現(xiàn)的耐藥性病原體的隔離措施； ? 將普遍預(yù)防和 BSI的許多特點進行綜合形成了 標準預(yù)防（ Standard Precautions） SMMU 標準預(yù)防的基本特點 ? 即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性 疾病的傳播； ? 強調(diào)雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員， 又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人； ? 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施， 包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（空氣飛沫） SMMU ? 洗手和手消毒 ? 戴手套 ? 戴口罩 ? 穿保護衣 ? 環(huán)境消毒 ? 廢棄物處理 標準預(yù)防措施 SMMU 洗 手 SMMU 洗 手 如果沒有明顯的污染， 可以酒精擦手液替代洗手 SMMU 不恰當?shù)南词? 手掌 手背 SMMU 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 六部洗手法 第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動，兩手互換 SMMU 手 套 SMMU 52 上海市 380例銳器傷監(jiān)測手套佩戴情況 SMMU 2023/3/28 如何正確佩戴手套 ？ ? 暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、 有破損的皮膚，及其污染的物品時 ? 嚴重污染時需要更換手套 ? 一次性手套不可重復使用 ? 皮膚有破損時，建議戴 2副手套 ? 脫去手套后要馬上洗手或手消毒（新手套 4%破損率） 使用手套不能替代手部清潔 ——不論洗手或擦手 SMMU 戴手套的作用 病人 醫(yī)務(wù)人員 SMMU 除了在護理患者不得已 ,不得接觸環(huán)境物表 SMMU 口 罩 SMMU 戴口罩 口罩選擇 ? N95口罩： 過濾 95%顆粒，對病毒有阻隔作用 用于結(jié)核、水痘、麻疹等。分別在 4周、 8周、 3月、半年和一年進行五次抽血化驗 SMMU “ Caring for ourselves to care for our patients” 為了關(guān)愛病人，應(yīng)關(guān)愛自己 SMMU 主要內(nèi)容 1 2 3 4 血源性職業(yè)暴露因素針刺傷 血源性職業(yè)暴露因素防護措施 血源性職業(yè)暴露因素報告處理 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況 SMMU 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 概 況 SMMU 一 、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露特點 ? 工作環(huán)境特殊（病原微生物集中） ? 工作對象特殊 ? 遭受職業(yè)傷害的機會和頻率高 ? 自我防護意識淡薄 ? 缺乏相應(yīng)的保護措施與制度 SMMU 二 、 醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn) ? 我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，乙肝總感染率高達 ６０％ , 大約 ，最終肝衰竭或肝癌 ? 丙肝 90年代以后呈上升趨勢，感染率約為 ３％ ? 艾滋病的流行已經(jīng)進入快速增長期，我國有艾滋病感染 人數(shù)已經(jīng)超過 １００萬 SMMU SMMU
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