ntis-甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征(編輯修改稿)
2024-10-06 01:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 綜合征 NTIS 病因及發(fā)病機制 臨床變化及鑒別診斷 起源及定義 治療 流行病學 第二十頁，共五十頁。 NTIS甲狀腺激素臨床變化 G. A. Brent (ed.).LLC 2024:187207. 正常范圍 TSH rT3 T4 T3 正常 低 T3 低 T3/T4 低 T3 正常 正常 疾病 加重 恢復 早期 晚期 正常 第二十一頁，共五十頁。 T3臨床變化及意義 低 T3是 NTIS最常見表現(xiàn) T3 體內(nèi) 35% ～ 40% T4 經(jīng) 1型脫碘酶催化 Crit Care Clin 2024。17:43–57. 產(chǎn)生循環(huán)中 80%～ 90% T3 NTIS： 1型脫碘酶功能抑制 組織 T4 → T3↓ 第二十二頁，共五十頁。 T3的意義－ 預測死亡率 監(jiān)測 113例入 ICU后 1h T3 、 TSH 及 APACHE II 評分 T3每降低 10ng/dL()，死亡機率增加 49% Ronald J. Koenig. Part IV ,2024。pp 285297. T3 281 例擴張型心肌病患者 T3是 1年后死亡的獨立預測因素 第二十三頁，共五十頁。 FT3的變化 Chopra等發(fā)現(xiàn)： 83% ESS FT3 正常 。8:249 –257. 意義：維持正常甲狀腺狀態(tài) 多數(shù)情況 FT3 降低 第二十四頁，共五十頁。 不同情況 FT3范圍 J Clin Endocrinol Metab 1999。84:151164. 第二十五頁，共五十頁。 FT3的意義－ 預測死亡率 573例心臟病住院患者 血脂異常、年齡、左室射血分數(shù)、 FT3 FT3是 1年后死亡的最強預測因素 FT3 Ronald J. Koenig. Part IV ,2024,pp 285297. 32例急慢性呼衰患者 入院 1天時低 FT3者 ，死亡率高 200例血透患者 平均隨訪 42月 FT3 是死亡獨立預測因素 第二十六頁，共五十頁。 rT3/T3的意義－ 預測死亡率 100 例骨髓移植患者 高 rT3/T3移植后 1月死亡的獨立危險因素 rT3/T3 451例入 ICU 1天時高 rT3/T3，死亡率高 Ronald J. Koenig. Part IV ,2024,pp 285297. 第二十七頁，共五十頁。 T rT3 對死亡率的預測值 Eur J Clin Invest. 2024。 41: 212–220. 第二十八頁，共五十頁。 T4臨床變化及意義 病 情 輕 病情加重 病情危重 TT4正常 TT4降低 TT44μ g/dL * TT42μ g/dL 死亡可能達 50％ 死亡可能達 80％ Ronald J. 。285297. T4 *第二十九頁，共五十頁。 FT4臨床變化及意義 FT4因測定方法學問題，變化尚不確定 FT4
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1