三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則核心條款(編輯修改稿)
2025-10-06 01:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、心理創(chuàng)傷史等進(jìn)行評(píng)估篩查的制度與保障措施。（★）【C】，包括:入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病特點(diǎn)評(píng)估、等級(jí)護(hù)理評(píng)估等?！拔ｋU(xiǎn)性評(píng)估”?！綛】符合“C”，并職能部門(mén)履行監(jiān)督職責(zé)，按照評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)的治療護(hù)理方案?！続】符合“B”，并不斷完善評(píng)估細(xì)則，有持續(xù)改進(jìn)。（檢查、藥物治療、無(wú)抽搐電休克治療等）計(jì)劃或方案的適宜性，并記入病歷。每一位住院患者均有適宜的診療計(jì)劃，由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)與核準(zhǔn)。（★）【C】，制定適宜的診療方案，包括檢查、治療、護(hù)理計(jì)劃等。，并做記錄?！綛】符合“C”，并，適時(shí)調(diào)整診療方案，并分析調(diào)整原因和背景。，定期檢查及時(shí)提出改進(jìn)建議?！続】符合“B”，并職能部門(mén)能夠?qū)υ\療計(jì)劃的合理性及實(shí)施做到實(shí)時(shí)監(jiān)管。，應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)闹刚骱驮u(píng)估記錄。對(duì)多種同類(lèi)精神藥物聯(lián)合使用的患者有適當(dāng)指征和評(píng)估記錄。（★）【C】。2將評(píng)估結(jié)果記錄在病歷之中?！綛】符合“C”，并有對(duì)評(píng)估者進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)的記錄?！続】符合“B”，并有信息化保障，持續(xù)改進(jìn)有成效。、嚴(yán)重暴力攻擊和自殺自傷等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與操作規(guī)范，“綠色通道”暢通，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。建立精神藥物中毒、嚴(yán)重暴力攻擊和自殺自傷等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與操作規(guī)范，“綠色通道”暢通，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。（★）【C】、嚴(yán)重暴力攻擊和自殺自傷等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程。，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。（如“三無(wú)”人員）的診療流程。【B】符合“C”，并有重點(diǎn)病種急診搶救登記、總結(jié)、分析、反饋及持續(xù)改進(jìn)措施。【A】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)病種急診服務(wù)有成效。、藥師、護(hù)理人員按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制?？咕幬锱c精神藥品臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。（★）【C】。（1）將抗菌藥物與精神藥品臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。（2）明確抗菌藥物與精神藥品臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，以及各相關(guān)部門(mén)在抗菌藥物與精神藥品臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實(shí)責(zé)任制。（3）根據(jù)各臨床科室不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，設(shè)定抗菌藥物與精神藥品應(yīng)用控制指標(biāo)。（1）將抗菌藥物與精神藥品臨床應(yīng)用管理作為本科質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，并納入醫(yī)師能力評(píng)價(jià)。（2）設(shè)定本科抗菌藥物與精神藥品應(yīng)用控制執(zhí)行指標(biāo)，落實(shí)到人?！綛】符合“C”，并、健全抗菌藥物與精神藥品臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制?！続】符合“B”，并。嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。（★）【C】。、藥師、職能部門(mén)員工均知曉履職的要求?！綛】符合“C”，并、考核工作有記錄。，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)落實(shí)到每名醫(yī)師。，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實(shí)到每名藥師。、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格與管理要求保持一致。【A】符合“B”，并醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格與管理要求保持一致。職能部門(mén)對(duì)履行授權(quán)管理中存在問(wèn)題與缺陷的改進(jìn)成效進(jìn)行評(píng)價(jià)，有記錄?！夺t(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染專(zhuān)職人員和監(jiān)測(cè)設(shè)施配備符合要求，開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、全院綜合性監(jiān)測(cè)。（★）【C】。，有目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求。，調(diào)查方法規(guī)范。，監(jiān)測(cè)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求的全部項(xiàng)目，并有記錄。【B】符合“C”，并
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