icu的感染控制(編輯修改稿)
2024-10-06 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 ? 按照疾病的傳播途徑采取不同的防護措施。 〔口罩、帽子、鞋套、手套〕 第二十九頁，共七十二頁。 ICU需要更鞋嗎？ ? 北大李六億教授的研究 ? 調(diào)查一次性鞋套使用與否 ,對外科 ICU 環(huán)境污染和醫(yī)院感染的影響。 ? 結(jié)果： 空氣：不穿一次性鞋套組空氣細菌菌落總數(shù)比穿一次性鞋套組低 , 醫(yī)院感染發(fā)病率使用一次性鞋套組為 21. 5 ‰, 不使用一次性鞋套組為 17. 1 ‰ 。 結(jié)論： 使用一次性鞋套對改善外科 ICU 環(huán)境質(zhì)量和控制醫(yī)院感染無實際意義。 第三十頁，共七十二頁。 ? ICU手衛(wèi)生的執(zhí)行。 ? 手衛(wèi)生在 ICU尤為重要！ 一位護士的手經(jīng)過 24小時培養(yǎng) 后的結(jié)果 第三十一頁，共七十二頁。 手在 NI〔 Nosoial Infection〕中是如何起作用的？ 第三十二頁，共七十二頁。 ? 患有感冒、腹瀉等感染性疾病時，應(yīng)防止接觸病人。 ? 必須保證有足夠的醫(yī)護人員。 ? 工作人員必須接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，每年 2次以上。 ? 充分發(fā)揮感染管理小組的作用，做好感染管理工作。 第三十三頁，共七十二頁。 ? 嚴格無菌操作。 ? 自我防護到位。 第三十四頁，共七十二頁。 病人管理 ? 應(yīng)將感染與非感染病人分開安置。 ? 疑似有傳染性特殊感染或重癥感染應(yīng)隔離于單獨病房，有隔離標識。 ? 耐藥病人或攜帶者，盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當進行床旁隔離。 第三十五頁，共七十二頁。 病人安置 ? ?多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南〔試行〕 ?2024年 ? 不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。 ? 病人無禁忌證者，應(yīng)將床頭抬高 1530℃ 第三十六頁，共七十二頁。 ? 保持病人口腔清潔無異味、重癥病人每 26小時進行口腔護理一次。 ? 醫(yī)務(wù)人員不可同時照顧正、負壓隔離室內(nèi)的病人。 第三十七頁，共七十二頁。 訪客管理 ? 盡量減少不必要的訪客探視。 ? 假設(shè)確需探視，建議訪客穿專用的清潔隔離衣，穿鞋套或更換 ICU內(nèi)專用鞋。 ? 進入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時，應(yīng)洗手或用酒精擦手液消毒雙手； ? 探視期間，盡量防止觸摸病人周圍物體外表。 ? 訪客有疑似或證實呼吸道感染病癥時，或嬰、幼兒童，應(yīng)防止進入 ICU探視。 第三十八頁，共七十二頁。 ? 在 ICU入口處，建議以宣傳畫廊、小冊子讀物等多種形式，向訪客介紹醫(yī)院感染及其預(yù)防的根本知識。 第三十九頁，共七十二頁。 物品管理 ? 呼吸機及附屬物品： ? 500mg/L含氯消毒劑擦拭外殼， ? 按鈕、面板那么用 75%酒精擦拭，每天 1次。 ? 耐高熱的物品如金屬接頭、濕化罐等，首選壓力蒸汽滅菌。 ? 螺紋管應(yīng)盡量納入供給室清洗，沒有條件的應(yīng)清洗干凈。呼吸機的內(nèi)部定期請專業(yè)人員進行保養(yǎng)。 第四十頁，共七十二頁。 ? 監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表、心電圖機等，尤其是頻繁接觸的物體外表，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細消毒擦拭，建議用 75％酒精消毒。對于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人，醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。 第四十一頁，共七十二頁。 ? 護理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用 500mg/L含氯消毒劑擦拭。聯(lián)系電話 按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，應(yīng)定期用 75％酒精擦拭消毒。 第四十二頁，共七十二頁。 ? 勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時更換。枕芯、被褥等使用時應(yīng)防止體液浸濕污染。 ? 便盆及尿壺應(yīng)專人專用，每天消毒，對腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡 30min。 第四十三頁，共七十二頁。 近年來物體外表消毒的趨勢 ? 無生命的環(huán)境在院內(nèi)感染傳播中的作用受到重視。 ? 美國 CDC認為人體之間的直接接觸傳播或通過受污染的無生命的物體外表的間接傳播是病原體傳播的主要途徑之一。 ? 無生命的物體外表在院內(nèi)致病菌獲得、醫(yī)務(wù)人員手和設(shè)備污染方面起到十分重要的間接作用。 第四十四頁，共七十二頁。 清潔在醫(yī)院感染中的作用 ? 國外研究認為清潔對病人自信心很重要，因為臟的環(huán)境與缺乏關(guān)心聯(lián)系在一起。 ? 在醫(yī)院院內(nèi)感染控制實踐中，單獨保證醫(yī)院視覺上的干凈可能是不夠的，物體外表和儀器設(shè)備可能仍然有進行感染傳播的危險，仍有必要使用消毒劑進行更加徹底的去污染。 第四十五頁，共七十二頁。 國外對物體外表消毒的規(guī)定 ? 歐洲： ? 德國： ? 根據(jù)聯(lián)邦感染防護法從事制定相關(guān)指南 ? 推薦對病人使用的
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1