picc置管后并發(fā)癥及相關處理方法(編輯修改稿)
2025-10-06 00:38 本頁面
【文章內容簡介】 忌，合理安排輸液順序，輸注血制品或脂肪乳等粘滯性藥物后，必須立即進行脈沖式沖管，在繼續(xù)輸注其他藥物 3. 血栓性導管堵塞的預防：輸注過程中防止液體滴空，防止血液回流，執(zhí)行正確的脈沖式和正壓封管操作規(guī)程，從 picc抽血后及時用 10ml生理鹽水脈沖式沖管。 第十頁，共二十四頁。 導管阻塞的處理方法 ? 評估和識別導管局部或完全堵塞及潛在的原因，評估有無機械因素如導管扭曲、導管夾閉、過濾器堵塞、導管錯位、和導管夾閉綜合征等，根據(jù)輸入液體分析堵塞類型。根據(jù)評估結果選擇適宜的導管沖洗劑〔沖洗流程詳見靜脈治療手冊 115頁〕 第十一頁，共二十四頁。 導管破損或斷裂的預防措施 1. 穿刺時嚴格遵守操作規(guī)程，導管和銳氣分開放置，扯導絲時動作輕柔，勿劃傷導管 2. 選擇適宜的穿刺位置，盡量避開關節(jié)，妥善固定導管 3. 置管患者活動休息時，置管側肢體勿頻繁活動 4. 妥善固定導管外露局部，穿長袖衣服 5. 定期查看并評估導管的完整性，記錄外露導管的位置與長度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施 6. 更貼膜時手法正確、輕柔，順著導管穿刺方向撕除貼膜，以免將導管拔出，導管上不可縫合或用膠帶纏繞，正確擺放體外導管，應呈‘ U’或‘ C’形固定 7. 沖、封管時應使用 10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置，沖管時如遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管，禁止高壓暴力沖管，防止使用10ml注射器沖、封管 8. 對煩躁患者適當約束，防止導管打折 9. 不應使用高壓注射泵注射造影劑 (耐高壓導管除外〕 10. 拔管受阻防止強拉拽，必要時請血管外科醫(yī)生會診，拔管后觀察導管是否有缺損、損傷或斷裂 第十二頁，共二十四頁。 導管阻塞的處理方法 1. 如為體內導管斷裂，應立即在留置導管側肢體的最高部位使用止血帶或壓脈帶，止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時不影響動脈血供為宜，并隨時檢查肢體遠端動脈搏動 2. 立即通知醫(yī)師 3. 限制患者活
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