深靜脈置管術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理讀書報(bào)告(編輯修改稿)
2025-01-31 13:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 強(qiáng)護(hù)理，換藥 1次 /d，局部用百多邦軟膏涂，必要時(shí)口服抗生素；隧道感染發(fā)生后應(yīng)拔除導(dǎo)管，全身應(yīng)用抗生素，同時(shí)加強(qiáng)局部護(hù)理；懷疑有導(dǎo)管敗血癥時(shí)應(yīng)從導(dǎo)管處及置管對(duì)側(cè)肢體抽靜脈血各 lO ml做細(xì)菌培養(yǎng)，確認(rèn)發(fā)生導(dǎo)管敗血癥時(shí)應(yīng)拔除導(dǎo)管，并行導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)全身應(yīng)用抗生素治療。 (4)實(shí)施深靜脈置管護(hù)理的流程管理來降低感染的發(fā)生率，延長(zhǎng)導(dǎo)管的留置時(shí)間 [4]。 參考文獻(xiàn)： [4].倪英，尉晨，王昳麗，等 .基于 JCI標(biāo)準(zhǔn)流程管理在老年病人深靜脈置管護(hù)理中的應(yīng)用 .護(hù)理研究， 2022,25(7):19071908. 預(yù)防及處理措施 導(dǎo)管堵塞 (1)正確的沖管封管 沖管時(shí)應(yīng)采用 脈沖式動(dòng)作 [5,6]，使沖洗液在管腔內(nèi)形成湍流，清潔和漂凈導(dǎo)管。正確采用脈沖式封管可使沖管溶液在導(dǎo)管和導(dǎo)管附近血管內(nèi)形成小漩渦，運(yùn)動(dòng)中速度各不同的流體層之間存在沿切向的粘性阻力，管中心流速最大，越靠近管壁流速越小，與管壁接觸處的流速為零，利于沖盡導(dǎo)管內(nèi)殘余藥物。 參考文獻(xiàn)： [5].劉欣 ,王燕 ,鄭曉蕾 .深靜脈置管兩種封管方法的比較 .華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022,12:4141. [6].黃明輝 ,萬寧 .生理鹽水正壓脈沖封管在靜脈留置針中的應(yīng)用 .中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2022,14:89. 預(yù)防及處理措施 導(dǎo)管堵塞 (3)封管液的選擇 ，采用 125u/ml的肝素液對(duì) D二聚體升高的老年患者進(jìn)行深靜脈封管，能有效降低堵管 [7]。對(duì)于充分抗凝的 ACS患者，使用低濃度肝素鹽水 (25u/ml)封管等同于標(biāo)準(zhǔn)濃度肝素鹽水 (50u/ml),且能減少感染、出血的發(fā)生率 [8]。 (4)血栓形成堵塞導(dǎo)管通常發(fā)生于導(dǎo)管的體內(nèi)末端 ，若導(dǎo)管回抽血液流速明顯慢于初期置管或有血凝塊、回抽不暢，變換導(dǎo)管方向或更換體位任不能通暢回抽血液者，為管腔
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