整理版]食管ca術(shù)后罕見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 12:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 III染色尋找脂肪。術(shù)后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔閉式引流可為淡血性或淡黃色液，但量較多，恢復(fù)進(jìn)食后，乳糜液漏出量增多，大量積聚在胸腔內(nèi)，壓迫肺及縱隔并使之向健側(cè)移位。 患者出現(xiàn)臨床癥狀： ① 胸悶、心悸，活動(dòng)吃力，呼吸困難 ② 低血壓，脈纖細(xì) ③ 皮膚蒼白涼濕和體溫低等表現(xiàn)。 ④ 休克 ⑤ 全身消耗，衰竭而死亡。 冷囊訓(xùn)繁蕭巨湍薊井為淋寵袒猩雜嚙默械依盯肛枚捻豌漏鱗怔烽社兄塊環(huán)食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理 乳糜胸 處理原則： 若診斷成立，應(yīng)迅速處理，即置胸腔閉式引流，及時(shí)引流胸腔內(nèi)乳糜液促使肺膨脹，一般主張積極準(zhǔn)備在 1－ 2天內(nèi)手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管，同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。 再次手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備： 為了便于術(shù)中尋找胸導(dǎo)管瘺口，一般術(shù)前 1－ 2小時(shí)口服牛奶 200ML加芝麻油 50ML，多數(shù)患者在術(shù)中乳糜呈白色，與胸內(nèi)血性液體易于區(qū)別 眉績(jī)爭(zhēng)蛀出餅枚子濫澤媳掐兵賣式佰畜珍佩梅堤默灑瞅玄電塢熬炭猖漏緘食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理 肺部并發(fā)癥 發(fā)生原因： 食管癌及賁門癌病人，多為 40歲以上年齡較大者，大多數(shù)有長(zhǎng)期吸煙、慢性氣管炎及不同程度的肺氣腫，加之手術(shù)時(shí)肺較長(zhǎng)時(shí)間擠壓及牽拉、游離食管時(shí)對(duì)肺門及氣管的刺激。手術(shù)后因切口疼痛，不敢呼吸及咳嗽，或隔肌損傷，胸腔胃的擴(kuò)張對(duì)肺產(chǎn)生壓迫及胸內(nèi)積存液體或氣體限制肺的膨脹，減少肺活量，胃內(nèi)容物返流誤入氣管等，都會(huì)引起肺部并發(fā)癥的發(fā)生。 種類： 種類較多，主要有肺炎、肺不張，肺功能不全 ,肺水腫，單純性膿胸。 憂頓桓扁臟涂墑開(kāi)億策痘遙臆暗飾桅剁鉤撾欽炙雪測(cè)屎怔凋拜融女娃鬼叭食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理食管Ca術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理 肺部并發(fā)癥 發(fā)生時(shí)間： 較多發(fā)生在術(shù)后 24－ 72小時(shí)。 患者出現(xiàn)癥狀及體征： ① 痰多，黏稠，不易咳出。 ② 體溫明顯增高，脈搏加速。 ③ 呼吸困難 ④ 煩躁不安，多汗及發(fā)紺。 ⑤ 濕羅音。 ⑥ 呼吸音減弱，可聽(tīng)到管狀呼吸音。 ⑦ 白細(xì)胞及中性細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 ⑧ 胸部 X射線檢查，肺炎見(jiàn)大片狀陰影，肺不張示肺不張影像，縱隔向不張側(cè)移位。 舅第譬坤卒羽叼輥奴豬初子?xùn)胖t呢仁脊咬爽的飼殺擦
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