cabg個案查房(編輯修改稿)
2024-10-05 20:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療，定時翻身、拍背，鼓勵病人有效咳嗽、咳痰，必要時予以吸痰； ? 霧化吸入每日 23次； ? 遵醫(yī)囑靜脈運用抗炎及化痰藥物。 護理評價： 患者呼吸道通暢，痰液及時吸出，聽診兩肺呼吸 音粗，未聞及肺部啰音 第十一頁，共二十三頁。 活動無耐力 與手術(shù)創(chuàng)傷所致乏力、倦怠有關(guān) 護理目標(biāo)： 病人活動耐力增加，逐步增加活動量。 護理措施： ?加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物； ?保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證充足的睡眠； ?鼓勵患者早期床上活動，做深呼吸運動、踝泵運動、自行翻身和坐起，若病情允許，盡早下床活動。 護理評價： 病人能自行下床活動，活動耐力增加。 第十二頁，共二十三頁。 疼痛 與手術(shù)切口有關(guān) 護理目標(biāo)： 患者疼痛減輕 護理措施： ? 運用疼痛評分，評估和了解疼痛的程度； ? 將病人安置于舒適臥位，指導(dǎo)病人在咳嗽、翻身時用手按扶切口部位，減少對切口的張力性刺激； ? 鼓勵病人表達疼痛的感受，并提供簡單的解釋； ? 遵醫(yī)囑運用鎮(zhèn)靜、止痛藥物。 護理評價： 患者疼痛減輕 第十三頁，共二十三頁。 焦慮：與術(shù)后不適、擔(dān)心疾病預(yù)后及住院費用有關(guān) 護理目標(biāo)： 病人情緒穩(wěn)定，能主動配合術(shù)后治療和護理。 護理措施： ? 鼓勵病人表達并穩(wěn)定其情緒； ? 經(jīng)常詢問病人，重視其主訴，及時采取措施解除切口疼痛、腹脹、尿潴留等不適； ? 指導(dǎo)病人正確面對疾病和預(yù)后，告知其相關(guān)治療過程，提高病人對疾病的認(rèn)識，調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療和護理； ? 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑以減輕焦慮。 護理評價： 病人情緒穩(wěn)定，能主動配合術(shù)后治療和護理。 第十四頁，共二十三頁。 知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病圍手術(shù)期護理的知識 護理目標(biāo)： 患者及家屬掌握術(shù)后護理相關(guān)知識，能有效配合。 護理措施： ? 對病人進行有關(guān)冠心病圍手術(shù)期護理知識的宣傳和指導(dǎo)； ? 告知進食清淡、低脂
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