冠心病查房(編輯修改稿)
2024-10-02 03:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，戒煙。適當(dāng)運(yùn)動，控制體重，減輕精神壓力。 第十頁，共三十三頁。 查房目的 ? 學(xué)習(xí)支架植入術(shù)的本卷須知。 ? 學(xué)習(xí)支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。 ? 學(xué)習(xí)支架植入術(shù)術(shù)后的護(hù)理措施。 ? 學(xué)習(xí)支架的相關(guān)費(fèi)用問題。 第十一頁，共三十三頁。 冠心病 是指冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈功能性改變 (如痙攣 )使血管腔狹窄阻塞導(dǎo)致心肌相對或絕對缺血、缺氧而引起的心臟病，其全稱為冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病 (coronary heart disease CHD) 概念 第十二頁，共三十三頁。 主要危險因素 ? 40歲以上，男性， 更年期后女性。 ? 脂質(zhì)代謝異常 ? 血壓 6070%CHD 34倍 ? 吸煙 26倍 ? 糖尿病 /糖耐量異常 2倍 第十三頁，共三十三頁。 冠心病的介入治療 定義： 用心導(dǎo)管技術(shù) 疏通狹窄甚至閉塞的 冠狀動脈管腔從而改 善心肌的血流灌注的 方法。 第十四頁，共三十三頁。 冠心病介入治療的過程 第一步 :用一根導(dǎo)管作為向血管內(nèi)注入造影劑的通道 . 第二步 :用球囊導(dǎo)管使冠狀動脈腔擴(kuò)大 ,使血流改善 . 第三步 :通過球囊導(dǎo)管置入血管內(nèi)充盈球囊使支架擴(kuò)張 ,直至其撐開血管壁 . 第四步 :一旦球囊減壓并撤出導(dǎo)管 ,支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處 ,以保證血管通暢 ,增加了心肌供血 . 第十五頁，共三十三頁。 冠心病的介入治療 第十六頁，共三十三頁。 第十七頁，共三十三頁。 第十八頁，共三十三頁。 介入術(shù)前準(zhǔn)備 12導(dǎo)聯(lián)心電圖、心臟彩超 、 血常規(guī)、電解質(zhì)和腎功、 出凝血時間、心肌酶 、術(shù)前談話、簽手術(shù)同意書。 指導(dǎo)說明手術(shù)的必要性取得配合，進(jìn)行床上排尿及排便練習(xí)。 備皮。 碘過敏及抗生素過敏試驗(yàn) 。 術(shù)前無須禁食。 左上肢置靜脈留置針。 術(shù)前 3~5天服阿司匹林 100
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