sle診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-10-05 14:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 精神系統(tǒng) 眼睛 腎臟 肺 心血管 胃腸道 皮膚 糖尿病 周圍血管 惡性腫瘤 卵巢早衰 ※ ※ ※ 第十三頁，共三十七頁。 治療進(jìn)展 ? 羥氯喹的益處 – 降低復(fù)發(fā) – 對(duì)妊娠的幫助 – 降低血脂 – 減少糖尿病的發(fā)生率 – 減少血栓的發(fā)生 第十四頁，共三十七頁。 證據(jù)質(zhì)量 抗瘧藥 高 SLE活動(dòng)性降低 (包括妊娠期 ) CQ/HCQ 降低死亡率 CQ/HCQ 中 增加 BMD HCQ 預(yù)防血栓事件 CQ/HCQ 預(yù)防不可逆的器官損傷 HCQ 低 減少嚴(yán)重的復(fù)發(fā) HCQ 輔助 LN的緩解 HCQ 對(duì)血清的血脂的有益作用 CQ/HCQ 預(yù)防骨壞死 HCQ 延緩 SLE的進(jìn)展 HCQ 預(yù)防癌癥 CQ/HCQ 非常低 1–25 (OH)2 維生素 D水平的減低 HCQ 動(dòng)脈粥樣硬化的減少 CQ 抗瘧藥治療 SLE的效果分級(jí) Ann Rheum Dis 2024,69:20~28 第十五頁，共三十七頁。 狼瘡腎炎治療進(jìn)展 ? 監(jiān)測(cè)尿蛋白 – 尿液蛋白 /肌酐比例 ? 蛋白尿的輔助治療 – ACEI – ARB – 醛固酮 第十六頁，共三十七頁。 2024年ACR關(guān)于 III/IV型狼瘡腎炎的誘導(dǎo)治療流程 或 6m 6m 第十七頁，共三十七頁。 狼瘡腎炎治療進(jìn)展 ? MMF的優(yōu)勢(shì) – 誘導(dǎo)緩解 – 維持緩解 ? AZA的優(yōu)勢(shì) – 維持緩解 – 可用于妊娠 第十八頁，共三十七頁。 ? 多中心 、 前瞻 、 隨機(jī) 、 開放臨床觀察 ? 目的： LEF治療活動(dòng)性狼瘡性腎炎的療效和平安性 ? 試驗(yàn)方案： ? LEF ： 1mg/ 3d→ 30mg/day ? CYC： ? 兩組病人入選比例 :1 ? 觀察時(shí)間為 6個(gè)月 ? 腎活檢病理類型為 III、 IV或 V型 〔 活動(dòng)型 〕 ? SLEDAI狼瘡活動(dòng)積分 8分 LEF治療狼瘡腎炎臨床研究 ——誘導(dǎo)緩解治療 Lupus 2024。17:638644 第十九頁，共三十七頁。 來氟米特組 (N=70) No % 環(huán)磷酰胺組 (N=40) No
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