sle診治進(jìn)展-wenkub
2024-10-05 14 本頁(yè)面
【正文】 ? 患者宣教 ? 對(duì)癥治療 ? 去除預(yù)后不良因素 ? 激素 ? 免疫抑制劑 ? 其他藥物： HCQ、 NSAIDS、植物藥 ? 生物制劑 ? 免疫吸附 ?干細(xì)胞移植 ? 無重要臟器損害 ? 病情穩(wěn)定 1年或以上 ? 細(xì)胞毒免疫抑制劑停藥半年 ? 激素小劑量維持〔 ≤10mg/d〕 治療進(jìn)展 第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 臨床標(biāo)準(zhǔn) 1. 急性或 亞急性皮膚狼瘡 2. 慢性皮膚狼瘡 3. 口腔或鼻咽部潰瘍 4. 非瘢痕形成引起的 脫發(fā) 5. 滑膜炎：醫(yī)生觀察到的兩個(gè)或以上腫脹 關(guān)節(jié)或者伴有晨僵的關(guān)節(jié)壓痛 6. 漿膜炎 7. 腎臟 : 尿蛋白 /肌酐異常 (或 24 hr 尿蛋白 500mg )或紅細(xì)胞管型 8. 神經(jīng)系統(tǒng) : 癲癇發(fā)作 , 精神異常 , 多發(fā)性單神 經(jīng)炎 , 脊髓炎 , 外周或顱神經(jīng)病 , 腦炎 (急性精 神錯(cuò)亂狀態(tài) ) 9. 溶血性貧血 10. 白細(xì)胞減少 ( 4000/mm3 ， 至少一次 ) 或淋巴細(xì)胞減少 ( 1000/mm3 至少一次 ) 11. 血小板減少 (100,000/mm3， 至少一次 ) 免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 1. ANA 高于正常值 2. 抗 dsDNA抗體高于正常值 (ELISA方法 要兩次均高于正常值 ) 3. 抗 Sm抗體 4. 抗磷脂抗體 狼瘡抗凝物 梅毒試驗(yàn)假陽(yáng)性 抗心磷脂抗體 (兩次異?；蛑懈叩味?) 抗 β2GP1 5. 低補(bǔ)體 : C3。 發(fā)病機(jī)制進(jìn)展 ? 致病因素 – 環(huán)境因素 ? 紫外線：春天易復(fù)發(fā) ? 藥物 /添加劑：紫錐菊、復(fù)方新諾明 ? 吸煙 ? 感染： EB病毒、 CMV病毒 ? 硅 ? 水銀 ? 殺蟲劑 第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 概 述 ? 發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展 ? 臨床表現(xiàn)研究進(jìn)展 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)研究進(jìn)展 ? 治療研究進(jìn)展 ? 其它 第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制進(jìn)展 ? 致病因素 – 遺傳 Criswell LA. The ,February2632. 第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 臨床表現(xiàn)進(jìn)展 ? 疾病表現(xiàn)形式 ? 慢性活動(dòng)模式 〔 50%〕 ? 復(fù)發(fā) 緩解模式 ? 維持緩解的比例小 、 持續(xù)時(shí)間短 第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 C4。 SLE治療的專
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