9月頸脊髓損傷(編輯修改稿)
2024-10-05 14:21 本頁面
【文章內容簡介】 人做好戰(zhàn)勝疾病的信心 。 第十四頁，共三十九頁。 ? 6 體溫升高 與肺部感染有關 予定時翻身叩背 ， 及時吸痰 。 物理降溫 〔 頭部冰枕 ，溫水擦浴 〕 遵醫(yī)囑予抗感染治療 。 ? 7 電解質紊亂 與不能進食 ， 氣切有關 遵醫(yī)囑予腸外營養(yǎng) ， 靜脈補液 ， 濕化氣道 。 ? 8 疼痛：與脊髓損傷壓迫有關 ， 予密切觀察病情 ， 遵醫(yī)囑予對癥處理 。 ? 9 皮膚完整性受損的危險 :與長期臥床有關：予定時翻身叩背 ， 保持床單位整潔 ，及時更換潮濕的衣物 。 ? 10 便秘 :與長期臥床有關：多吃富含纖維素的食物 ， 必要時予甘油灌腸 。 第十五頁，共三十九頁。 ? 9 尿路感染：與長期留置尿管有關 ? 10 語言溝通障礙 與脊髓損傷 ， 氣切有關 耐心與患者交流 ， 認真傾聽 制作交流提示卡 ? 11 潛在并發(fā)癥：窒息的危險 誤吸的危險 失用性肌萎縮 、 關節(jié)僵硬 、 下肢深靜脈血栓 第十六頁，共三十九頁。 保持有效的氣體交換 .防止發(fā)生呼吸驟停 ? 加強觀察和保持氣道通暢 ? 減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑應用地米等激素治療 ? 加強呼吸道管理：定時翻身拍背 〔 2h一次 〕 ? 氣管切開護理：及時吸出氣道內分泌物 ， 妥善固定氣管套管 ， 防止氣道枯燥 。 第十七頁，共三十九頁。 壓瘡 脊髓損傷后 ， 由于患者癱瘓部位感覺缺乏及長時間臥床局部皮膚壓迫 ， 加之臥床期間出現(xiàn)大小便失禁 、 腹瀉的理化因素刺激皮膚 ， 極易發(fā)生壓瘡 。 臥床期間應定時翻身 ， 并按摩受壓部位皮膚 ， 保持床單位及皮膚的枯燥 ， 尤其是骶尾部及肛周部位皮膚 ， 及時用溫水清潔皮膚 ， 保持干潔狀態(tài) 。 第十八頁，共三十九頁。 心理護理 ? 脊髓損傷后導致的肢體癱瘓 ， 是一種嚴重的創(chuàng)傷 ， 患者由于長期臥床 ， 失去獨立生活的能力 ， 過著完全依靠他人而生存的痛苦生活 ， 成為社會負擔 。 ? 該患者自發(fā)病以來心理消極 ， 擔憂經(jīng)濟負擔及家庭生活不和諧 ， 不能積極地配合治療 ， 目前應主要講心理康復作為重點 ， 以推動機能康復 。 所以要求在護理病人時做到：語言文明 、 態(tài)度和藹 、 注意語言的技巧 。 對患者進行有關知識教育 ， 認其正確認識到自己傷病的程度 ， 樹立起力所能及的生活目標 。 尊重病人的人格 ， 密切觀察患者的心態(tài)及情緒變化 ， 多鼓勵 、 表揚患者以培養(yǎng)積極情緒 。 第十九頁，共三十九頁。 泌尿系感染 脊髓損傷后導致膀胱收縮功能減退 、 尿潴留 ， 長期臥床留置尿管引起泌尿系感染 。 〔 1〕 鼓勵病人多飲水：每日飲水 2024—— 2500ml (2)做好每日尿道口護理 ， 必要時遵醫(yī)囑予膀胱沖洗 。 〔 3〕 保持外陰清潔枯燥 。 第二十頁，共三十九頁。 維持正常體溫 ? 頸脊髓損傷者對溫度環(huán)境的變化 ， 喪失調節(jié)和適應的能力 ， 常產(chǎn)生高熱和低溫 ， 可達 40度以上或 35度以下 。 ? 〔 1) 降低體溫：高熱時可采用物理降溫方法：乙醇或溫水擦浴 、 冰袋 。 ? 〔 2〕 保暖 :低溫時 ， 采用物理升溫 〔 加蓋被子 、 熱水袋 〕 ,注意保暖和防止燙傷 。 第二十一頁，共三十九頁。 軸線翻身 ? 【 目的 】 ? 1． 協(xié)助脊椎損傷和脊椎手術后病人在床上翻身 。 ? 2． 保持脊椎平直 ， 預防脊椎再損傷 。 ? 3．
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