脊柱脊髓損傷的臨ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 其他藥物 甲基潑尼松龍（ MP） ? 甲基潑尼松龍是唯一一種被 FDA 批準(zhǔn)的治療 SCI 藥物。美國(guó)國(guó)家急性脊髓損傷研究 (NASCIS)的結(jié)果表明 , 在損傷后 8h 內(nèi)應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍可減輕脊髓的繼發(fā)性損害 ? MP的作用機(jī)制至今仍未完全了解，研究表明包含對(duì)抗以下幾個(gè)方面 ? 對(duì)抗繼發(fā)炎癥反映 ? 減輕脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng) , 減少自由基生成，保護(hù)傷髓 ? 強(qiáng)化 SCI 后自身神經(jīng)保護(hù)因子、營(yíng)養(yǎng)因子、促再生因子含量上升 神經(jīng)節(jié)苷脂 (GM1) ? 神經(jīng)節(jié)苷酯 (GM 1)是廣泛存在于哺乳類(lèi)動(dòng)物細(xì)胞膜上含糖酯的唾液酸 , 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含量特別高 , 其對(duì)急性期神經(jīng)損傷的修復(fù)及以后神經(jīng)的再生都有積極的作用 ? GM1能通過(guò)血腦屏障 , 在神經(jīng)損傷區(qū)濃度最高 , 與損傷區(qū)的神經(jīng)組織有高度親和力 神經(jīng)節(jié)苷脂 (GM1)作用機(jī)制 ? 保護(hù)細(xì)胞膜 Na K ATP 酶和 Ca2+ ATP 酶的活性 , 糾正離子失衡 , 從而防止細(xì)胞中毒性水腫 ? 防止細(xì)胞內(nèi) Ca2+聚集 ? 抑制病理性脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng) , 減少自由基對(duì)細(xì)胞膜的損害 ,具有抗自由基的作用 ? 可直接嵌入受損神經(jīng)細(xì)胞膜中填補(bǔ)膜缺損 , 促使受損神經(jīng)元增強(qiáng)自身修復(fù)能力 , 從而打斷自由基 — 細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化 — 自由基生成這一惡性循環(huán) , 減少了自由基的生成 其他藥物 ? 近幾年很多的藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明與 SCI的治療有密切的關(guān)系： 如維生素 C、阿片受體拮抗劑、興奮性氨基酸拮抗劑、鈣通道拮抗劑、一氧化氮合成酶抑制劑、腺苷、促紅細(xì)胞生成素、米諾環(huán)素等 ? 但是 , 這些研究大部分還只是處在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段 , 應(yīng)用于臨床的效果還無(wú)確切定論。 細(xì)胞組織移植 ? 基因治療 ? 細(xì)胞移植 ? 神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療 脊髓損傷修復(fù)研究 方向 （ 1 ）應(yīng)用神經(jīng)生長(zhǎng)因子和／或阻斷突起延伸抑制物的作 用，促進(jìn)受損 軸突的再生； （ 2 ）用包含促軸突生長(zhǎng)物質(zhì)的支架（ scaffolds ）橋接損傷 的脊髓和減少瘢痕 組織引起的障礙； （ 3 ）修復(fù)損傷的髓鞘和恢復(fù)神經(jīng)纖維在損傷區(qū)沖動(dòng)傳導(dǎo)性； （ 4 ）促進(jìn)殘存的、未受損的神經(jīng)纖維的代償性生長(zhǎng)、增加 CNS 的可塑性 ； 脊髓損傷與細(xì)胞移
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