脊柱脊髓損傷的臨ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 其他藥物 甲基潑尼松龍（ MP） ? 甲基潑尼松龍是唯一一種被 FDA 批準的治療 SCI 藥物。美國國家急性脊髓損傷研究 (NASCIS)的結(jié)果表明 , 在損傷后 8h 內(nèi)應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍可減輕脊髓的繼發(fā)性損害 ? MP的作用機制至今仍未完全了解，研究表明包含對抗以下幾個方面 ? 對抗繼發(fā)炎癥反映 ? 減輕脂質(zhì)過氧化反應(yīng) , 減少自由基生成，保護傷髓 ? 強化 SCI 后自身神經(jīng)保護因子、營養(yǎng)因子、促再生因子含量上升 神經(jīng)節(jié)苷脂 (GM1) ? 神經(jīng)節(jié)苷酯 (GM 1)是廣泛存在于哺乳類動物細胞膜上含糖酯的唾液酸 , 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含量特別高 , 其對急性期神經(jīng)損傷的修復(fù)及以后神經(jīng)的再生都有積極的作用 ? GM1能通過血腦屏障 , 在神經(jīng)損傷區(qū)濃度最高 , 與損傷區(qū)的神經(jīng)組織有高度親和力 神經(jīng)節(jié)苷脂 (GM1)作用機制 ? 保護細胞膜 Na K ATP 酶和 Ca2+ ATP 酶的活性 , 糾正離子失衡 , 從而防止細胞中毒性水腫 ? 防止細胞內(nèi) Ca2+聚集 ? 抑制病理性脂質(zhì)過氧化反應(yīng) , 減少自由基對細胞膜的損害 ,具有抗自由基的作用 ? 可直接嵌入受損神經(jīng)細胞膜中填補膜缺損 , 促使受損神經(jīng)元增強自身修復(fù)能力 , 從而打斷自由基 — 細胞膜脂質(zhì)過氧化 — 自由基生成這一惡性循環(huán) , 減少了自由基的生成 其他藥物 ? 近幾年很多的藥物經(jīng)動物實驗證明與 SCI的治療有密切的關(guān)系： 如維生素 C、阿片受體拮抗劑、興奮性氨基酸拮抗劑、鈣通道拮抗劑、一氧化氮合成酶抑制劑、腺苷、促紅細胞生成素、米諾環(huán)素等 ? 但是 , 這些研究大部分還只是處在動物實驗階段 , 應(yīng)用于臨床的效果還無確切定論。 細胞組織移植 ? 基因治療 ? 細胞移植 ? 神經(jīng)生長因子治療 脊髓損傷修復(fù)研究 方向 （ 1 ）應(yīng)用神經(jīng)生長因子和／或阻斷突起延伸抑制物的作 用，促進受損 軸突的再生； （ 2 ）用包含促軸突生長物質(zhì)的支架（ scaffolds ）橋接損傷 的脊髓和減少瘢痕 組織引起的障礙； （ 3 ）修復(fù)損傷的髓鞘和恢復(fù)神經(jīng)纖維在損傷區(qū)沖動傳導(dǎo)性； （ 4 ）促進殘存的、未受損的神經(jīng)纖維的代償性生長、增加 CNS 的可塑性 ； 脊髓損傷與細胞移
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