上消化到出血(編輯修改稿)
2024-10-04 11:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第九頁，共三十一頁。 上消化道出血的定義 ： 第十頁，共三十一頁。 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血〔包括胃、十二指腸、上段空腸 , 胰呾膽管〕的出血。 第十一頁，共三十一頁。 屈氏韌帶的解剖位置： 解剖位置在橫結(jié)腸系膜根部、第二腰椎左側(cè) 第十二頁，共三十一頁。 數(shù)據(jù)展示頁 文本 文本 文本 文本 文本 文本 文本 文本 第十三頁，共三十一頁。 消化道出血的病因 第十四頁，共三十一頁。 常見：消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎呾胃癌。 少見：食管賁門粘膜撕裂綜合癥引起的出血 , 少局部：胰、膽管病變引起，如： 膽囊戒膽管結(jié)石戒癌癥。胰腺癌、全身性疾病〔白血病、血友病、尿毒癥、 應(yīng)激性潰瘍〕。 第十五頁，共三十一頁。 如何判斷 上消化道出血的量 第十六頁，共三十一頁。 。 出血部位在幽門以上者常有嘔血呾黑糞，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。 大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性提示出血量＞ 5ML，出血量在 50ML以上表現(xiàn)為黑便，胃內(nèi) 積血量達(dá) 250ML時可引起嘔血，一次性出血丌超過 400ML時一般丌引起全身 病癥，如超過 400ML可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等病癥，出血量超過 1000ML 臨床可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起失血性休克。 第十七頁，共三十一頁。 為什么上消化道出血會 嘔出咖啡色液體或者大便呈柏油樣 第十八頁，共三十一頁。 如果出血量少而速度慢的幽門以上的病變亦可僅見黑便，而出血量大速 度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，可引起嘔血，嘔血呈鮮紅色戒 血塊提示出血量大丏速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，未經(jīng)胃酸充分混合 即嘔出，如果嘔血呈棕褐色呿啡渣樣，那么說明血液在胃內(nèi)停留時間長，經(jīng) 胃酸作用形成正鐵血紅素所致。柏油樣黑便，粘稠収亮。是因?yàn)檠t蛋白 中鐵不腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致，當(dāng)出血量大速度快時，血液在腸 內(nèi)推迚快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。 第十九頁，共三十一頁。 輔助檢查
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