上消化道出血的護(編輯修改稿)
2024-10-04 11:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 消化道出血 下消化道出血 既往史 多曾有潰瘍病 多有下腹部疼痛 肝 ,膽疾患病史 塊及排便異常 或有嘔血史。 病史或便血史。 出血先兆 上腹部悶脹 ,疼 中、下腹不適或 痛或絞痛 ,惡心 下墜 , 欲排大便 出血方式 嘔血伴柏油樣便 便血 ,無嘔血 便血特點 柏油樣便 ,稠或 暗紅或鮮紅 ,稀 成形 ,無血塊 . 多不成形 ,大量出 血時可有血塊 第十五頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 失血量估計 第十六頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 失血量估計 第十七頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 出血的病因診斷 病史、體格檢查、實驗室檢查 胃鏡 :確診手段， 推薦急診胃鏡檢查 (2448hr) X線鋇餐：一般在出血停止 1周后進行 其他 :選擇性動脈造影、放射性核素顯像 剖腹探查 第十八頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 ? 黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水者，發(fā)生嘔血 肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血 ； ? 反復規(guī)律性腹痛、黑便或嘔血 消化性潰瘍并出血； ? 劇烈惡心嘔吐后嘔出鮮血 食管賁門撕裂癥 出血的病因診斷 第十九頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 出血的病因診斷 ? 厭食、貧血、惡病質(zhì)者發(fā)生嘔血或嘔出咖啡樣物 胃癌 ? 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸或膽道病史 膽道出血
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