一般病人的觀察要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-10-04 11:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣管切開(kāi)包備床旁，隨時(shí)準(zhǔn)備氣管切開(kāi)進(jìn)行搶救。 第五頁(yè)，共十四頁(yè)。 ? ? 血壓的觀察。高血壓是導(dǎo)致腦出血的一個(gè)重要因素。在治療過(guò)程中一般把血壓控制在160/90mmHg左右。血壓過(guò)高或過(guò)低可影響腦血流灌注量的功能。假設(shè)血壓升高，心率，呼吸變慢提示腦干受壓。假設(shè)血壓相反下降那么可能是出現(xiàn)延髓中樞功能衰竭。 ? ? ? 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 第六頁(yè)，共十四頁(yè)。 ? 二、神經(jīng)系統(tǒng)的觀察：對(duì)刺激的反響、 說(shuō)話、活動(dòng)機(jī)體的能力、控制大小便的能力 ? ，失語(yǔ)癥 構(gòu)音障礙： 發(fā)音模糊不清而用詞準(zhǔn)確 ? ﹝ 有無(wú)壓瘡、皮膚感染等 ﹞ 第七頁(yè)，共十四頁(yè)。 ? ? 0級(jí)：完全癱瘓。 ? 1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。 ? 2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力即無(wú)能抬起。 ? 3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力 ? 4級(jí)：肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未到達(dá)正常。 ? 5級(jí)：正常肌力。 第八頁(yè)，共十四頁(yè)。 癱瘓： 肢體因肌力下降而出現(xiàn)運(yùn)
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