一般病人的觀察要點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-10-04 11:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氣管切開包備床旁，隨時準(zhǔn)備氣管切開進(jìn)行搶救。 第五頁，共十四頁。 ? ? 血壓的觀察。高血壓是導(dǎo)致腦出血的一個重要因素。在治療過程中一般把血壓控制在160/90mmHg左右。血壓過高或過低可影響腦血流灌注量的功能。假設(shè)血壓升高，心率，呼吸變慢提示腦干受壓。假設(shè)血壓相反下降那么可能是出現(xiàn)延髓中樞功能衰竭。 ? ? ? 有皮膚完整性受損的危險 第六頁，共十四頁。 ? 二、神經(jīng)系統(tǒng)的觀察：對刺激的反響、 說話、活動機(jī)體的能力、控制大小便的能力 ? ，失語癥 構(gòu)音障礙： 發(fā)音模糊不清而用詞準(zhǔn)確 ? ﹝ 有無壓瘡、皮膚感染等 ﹞ 第七頁，共十四頁。 ? ? 0級：完全癱瘓。 ? 1級：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作。 ? 2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力即無能抬起。 ? 3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力 ? 4級：肢體能作抗阻力動作，但未到達(dá)正常。 ? 5級：正常肌力。 第八頁，共十四頁。 癱瘓： 肢體因肌力下降而出現(xiàn)運(yùn)
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