三甲醫(yī)院評(píng)審(編輯修改稿)
2024-10-04 09:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1．開展急性心肌梗死標(biāo)志物、凝血功能 (包括 D二聚體 )和 C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的測(cè)定。 2．臨床各科對(duì)開展急診檢驗(yàn)服務(wù)滿意度高 評(píng)審方法 1．現(xiàn)場(chǎng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果登記 2．查近兩年臨床滿意度調(diào)查表 說明 95%以上 第七頁，共二十五頁。 從 LS查 技師工作站 TAT統(tǒng)計(jì) 第八頁，共二十五頁。 接收時(shí)間到 審核時(shí)間 第九頁，共二十五頁。 選擇測(cè)定的儀器 選擇實(shí) 驗(yàn)室 第十頁，共二十五頁。 選定檢查日期 查詢 第十一頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 2 實(shí)施危急值報(bào)告制度 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 4． 16． 1．2 實(shí)施危急值 報(bào)告制度 評(píng)審要點(diǎn) 【Ｃ】 1．有危急值報(bào)告制度與報(bào)告流程。 2．根據(jù)臨床需要，共同制定危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍 評(píng)審方法 1．查危急值報(bào)告制度和流程 2．查與臨床醫(yī)師討論及征求臨床意見記錄 說明 第十二頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 2 實(shí)施危急值報(bào)告制度 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 4． 16． 1．2 實(shí)施危急值 報(bào)告制度 評(píng)審要點(diǎn) 【Ｂ】符合 “ Ｃ ” ，并 檢驗(yàn)人員熟悉危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍 評(píng)審方法 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查 2人，了解對(duì)危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍熟悉程度 說明 第十三頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 2 實(shí)施危急值報(bào)告制度 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 4． 16． 1．2 實(shí)施危急值 報(bào)告制度 評(píng)審要點(diǎn) 【Ａ】符合 “ Ｂ ” ，并 有完整的危急值報(bào)告登記資料 評(píng)審方法 急值報(bào)告的應(yīng)答和處理（重點(diǎn)查登記 ） 從 LIS調(diào)取資料再查登記 說明 結(jié)果復(fù)檢、病人信息、電話報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、臨床接電話人、報(bào)告失敗處理、第二次報(bào)告時(shí)間間隔、是否補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告等 第十四頁，共二十五頁。 第十五頁，共二十五頁。 第十六頁，共二十五頁。 抽查有否 漏登記 第十七頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 3 檢驗(yàn)工程、設(shè)備、試劑管理符合現(xiàn)行法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)的要求 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 4． 16． 1．3 檢驗(yàn)
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