picc導(dǎo)管相關(guān)性感染(編輯修改稿)
2025-10-04 08:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 遵守正確的洗手程序(七步洗手法 )。 2. 有水洗手指征 3. 無水水洗手指征 第十八頁，共三十九頁。 〔三〕無菌技術(shù) 最大化無菌隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作流程 如遇污染及時更換 第十九頁，共三十九頁。 〔四〕消毒劑的選擇 皮膚消毒 在導(dǎo)管穿刺和更換敷料前進(jìn)行皮膚消毒， 2%的洗必泰是首選的，碘酊、碘伏、 75%酒精也可使用。 洗必泰不宜用于小于 2個月的嬰兒 酒精用于脫脂，禁止接觸導(dǎo)管 第二十頁，共三十九頁。 〔五〕穿刺部位選擇 1. 首選貴要靜脈，穿刺點(diǎn)位于肘上。 2. 有研究報道貴要靜脈穿刺成功率到達(dá) 96%，從而減少反復(fù)穿刺增加的并發(fā)癥。 3. 保證導(dǎo)管尖端落于上腔靜脈中下 1/3，靠近右心房位置。 第二十一頁，共三十九頁。 (六 )選擇適宜的導(dǎo)管和裝置 1. 盡量選擇單管腔 PICC導(dǎo)管，確實(shí)需要多管腔時，必須將該類病人列入感染高危人群，加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理。 2. 首選經(jīng)試驗(yàn)證明的可靠輸液裝置和輸液接頭。 3. 同時去除不必要的連接裝置可有效減少血流感染發(fā)生。 第二十二頁，共三十九頁。 〔七〕導(dǎo)管的日常監(jiān)護(hù) 1. 每日評估 ,觀察穿刺點(diǎn)部位有無紅腫、皮疹、滲液，如有壓痛、發(fā)熱、滲液、滲血等感染病癥時就應(yīng)去除敷料徹底檢查。 2. 健康宣教：鼓勵患者將置入點(diǎn)的任何變化或不適告訴醫(yī)務(wù)人員。 3. 用標(biāo)準(zhǔn)的形式記錄導(dǎo)管置入的操作者、置入和拔出的日期、時間、敷料更換情況。 第二十三頁，共三十九頁。 導(dǎo)管的日常維護(hù)涵蓋 第二十四頁，共三十九頁。 沖管 1. 治療間歇期每七天一次；靜脈治療前后； 2. 在輸血或血液制品、營養(yǎng)液等高濃度液體后，用20ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管； 3. 在連續(xù)輸液情況下，應(yīng)每 12小時沖洗一次； 4. 在輸液速度較慢或時間較長時，在使用中用沖管，以防止堵管 。 第二十五頁，共三十九頁。 警 告 使用 10ml以上 注射器 建議 使用 20ml 以上注射器 第二十六頁，共三十九頁。
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