【文章內(nèi)容簡介】 以單設(shè)PICC?？谱o理門診是非常有必要的，不只可以消除病人帶管回家的后顧之憂，還可以為病人提供專業(yè)的護理知識，促使醫(yī)護工作者高效、專業(yè)地應(yīng)對帶管期間所發(fā)生的所有問題，減少CRI的出現(xiàn)幾率，更好地滿足病人的各種需求。 護士應(yīng)主動向患者及陪護人員做健康教育，穿管前向患者及患者家屬告知PICC置管的重要性及日常護理的注意事項，PICC穿刺成功后24h內(nèi)更換敷料一次，以后每周定期去醫(yī)院維護一次，指導(dǎo)患者可做一般輕體力勞動，但是避免術(shù)肢劇烈活動，置管上肢肘、肩關(guān)節(jié)活動幅度不可過大，以免穿刺局部血管受導(dǎo)管摩擦而導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生；若無其它異常癥狀，每天熱敷穿刺側(cè)肢體2次，促進血液循環(huán)，減少肢體腫脹；明確告訴病人，如果出現(xiàn)導(dǎo)管脫出問題，切忌將其暴露部分直接推進血管，應(yīng)馬上趕到醫(yī)院進行專業(yè)治療，避免造成細菌感染。當前PICC技術(shù)在臨床實踐中應(yīng)用廣泛，對此醫(yī)護工作者應(yīng)切實了解PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的原因，加強做好預(yù)防與控制工作，以此減少感染、降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，這是每一個醫(yī)護工作者應(yīng)盡的責任。護士在進行PICC相關(guān)操作時，注意手衛(wèi)生，并嚴格遵守無菌原則和操作規(guī)程，不斷提高穿刺技術(shù)，按時進行導(dǎo)管維護。PICC穿刺技術(shù)是現(xiàn)在醫(yī)療護理行業(yè)的新理念，在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用，因此是一門值得推廣和研究的新技術(shù)！參考文獻[1] Harter C,Ostendorf T,Bach A，et al． Peripherally inserted centralvenous catheter for autologous blood progenitor cell transplantationin patients with haematological malignancies［J］． Support CareCancer，2003，11(12):790 －794 [2] [J].中華護理雜志，1999，34（4）：232.[3]CowlCT,WeinstockJV,AIJurfA,etalComplicationsandCostAssociatedwithParenteralNutritionDeliveredtoHospitalizedPatientsthrougheitherSubclavianorPeripherallyInsertedCentralCatheters[J]．ClinNutr,2000,19(4)：237243 [4]顧建芬，董紅英，沈敏，等，PICC并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J].（3）：4748 [5]宋紅寧、[J].(11)：13 [6]孫江紅，華銀仙，[J]求醫(yī)問藥下半月刊2011，9（2）23 [7]蘇英杰，李曙光，段東升，不同穿刺部位PICC并發(fā)癥比較[J]，51（22）：8991 [8]Cheong K,Perry D,Karapetis rate of plications associated with penpherally inserted central venous catheters in patients with solid tumous [J].chest,2005,128(2):489495 [9],et rates Among cancer Patients With Peripherally Inserted Central Catheter Journal of Clinical Oncolgy [J]Chest,2002,20(15):32763281 [10]孫寧寧，胡曉曉，明潔，濕熱敷加塞肽潤預(yù)防PICC后機械性靜脈炎的效果[J].青島大學醫(yī)學院報，2012，48（6）：543545.[11]周美玲，[J].護理學報，2008,15（8）:1417 [12]鄒琳，[J].解放軍醫(yī)學雜志，2005，30(I)：8284.[13]Ray control principles and practices in the care and management of central venouaccess devices[J].J Intraven Nurs，1999，22(65)：1825.[14] 薛巧香，[J].護理研究，2003，17(1)：41.[15] Simcock L Central Venous catheter Care for nurses and allied health professionals[S].NHS：University College London Hospital.[16] [J].中國實用護理雜志，2005，21（8）：5051.第四篇：PICC導(dǎo)管感染的防治及護理(作者簡介：姓名王子琴，籍貫：四川成都人，性別女，出生年月日1982年12月18日，學歷：大專，工作單位：西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院，職稱護師，研究方向xx，單位郵編610041）； 詳細地址: 西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院 成都市洗面橋橫街20號 骨科 手機號:***PICC導(dǎo)管感染的防治及護理王子琴 單位: 西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院 骨科 四川 成都 郵編：610041【摘要】目的 臨床上外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管手術(shù)治療，引起有關(guān)的血源性病菌感染，為此提出一些防治及護理措施。方法 經(jīng)過分析采用PICC置管的患者的治療過程，隨訪記錄腫瘤患者的愈后情況并作討論。結(jié)果 遵守嚴格的醫(yī)護操作章程，降低甚至杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，延長外周靜脈置管的導(dǎo)管的使用期限。結(jié)論 采用外周靜脈置管方式進行治療的腫瘤患者，嚴格遵守無菌技術(shù)的操作章程，以免造成血管的損傷，這一治療方法在預(yù)防導(dǎo)管的相關(guān)感染時時發(fā)揮了極大的作用?！娟P(guān)鍵詞】PICC；導(dǎo)管感染；防治；護理外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（英文縮寫為PICC），是經(jīng)外周靜脈插入靜脈導(dǎo)管，使其尖端處在上腔靜脈或者鎖骨的下靜脈部位。這種方法創(chuàng)傷相對較小小，避免了多次穿刺造成的血管損傷問題的發(fā)生，并在一定程度上降低導(dǎo)管受到病原菌的侵入感染[1]。該治療方式對患者PICC導(dǎo)管感染的防治及護理工作上特別有效，十分有意義。因此，非常值得在臨床上推廣使用，以減輕腫瘤患者的病痛，早日恢復(fù)健康。一、資料和方法將2008年9月至2009年9月之間于我院腫瘤科室進行PICC置管治療的80例患者作為研究對象，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡在41~76歲，置管時間在半個月到四個月