picc導(dǎo)管(編輯修改稿)
2024-08-31 22:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)管：自然待干后，將體外導(dǎo)管放置呈“ S”狀彎曲，覆蓋透明敷料，敷料、導(dǎo)管、皮膚三者合一，透明敷料覆蓋體外全部導(dǎo)管。紗布上敷透明貼膜應(yīng)認(rèn)為是紗布包扎，每 48h更換。 ? 1消毒肝素帽，妥善固定好導(dǎo)管，在貼膜上記錄更換敷料的時間。 ? 1妥善安置病人，交待注意事項(xiàng)。 ? 1整理用物，洗手。 ? 1記錄。 ? 四禁 ? 禁止使用 小于 10ml的注射器 沖管給藥 ? 禁止直接將膠布貼于導(dǎo)管上 ? 禁止將體外導(dǎo)管部分人為地移入體內(nèi) ? 禁止連接器重復(fù)使用 ? 三不 ? 不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑（耐高壓型 PICC除外） ? 不能用于含有血液和藥物混合的鹽水沖洗導(dǎo)管 ? 不能將導(dǎo)管的固定翼暴露在貼膜覆蓋范圍以外的區(qū)域，防止細(xì)菌進(jìn)入 維護(hù)注意事項(xiàng) 保持穿刺部位的清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有 卷曲、松動、汗液、潮濕 的請護(hù)士幫助更換。 置管當(dāng)天，置管側(cè)手臂盡量不要做 彎曲、伸直 等活動，抬高帶管側(cè)手臂。為適應(yīng)導(dǎo)管的存在，促進(jìn)靜脈回流可做 轉(zhuǎn)腕、指尖彈琴 等活動，不要做使肌力過高的活動，穿刺當(dāng)天穿刺點(diǎn)有少量滲血是正?，F(xiàn)象，無需緊張。 置完導(dǎo)管的頭三天，可在沿導(dǎo)管走行的皮膚上 10cm處進(jìn)行毛巾熱敷，觀察有無腫脹，如有腫脹感向護(hù)士報告。 注意觀察針眼周圍有無 發(fā)紅、疼癢、腫脹 ，有異常應(yīng)及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)生和護(hù)士。 病人教育 攜帶 PICC導(dǎo)管的患者可以淋浴，淋浴前用 塑料保鮮膜 以穿刺點(diǎn)中心在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后取掉保鮮膜檢查貼膜下有無浸水，如有浸水應(yīng)請護(hù)士幫助更換。 日常家務(wù)勞動時，避免來回拖地，洗刷衣服等吃力的活動。 治療間歇期 每 7天 對 PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)，請按維護(hù)表中的規(guī)定時間去維護(hù)，一定要在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。 攜帶 PICC的患者可從事一般性日常生活、學(xué)習(xí)和體育鍛煉。但需 避免使用該側(cè)手臂 提過重點(diǎn)的物品，不用該側(cè)手臂托舉重物等持重運(yùn)動；避免游泳、浴缸、泡澡等浸泡到無菌區(qū)的活動；避免重力撞擊帶 PICC的部位；應(yīng)盡量避免碰觸 PICC體外部分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉出體外。 需做 造影檢查 時，請?zhí)嵝厌t(yī)生不能通過該導(dǎo)管用高壓注射推注造影劑。（高壓靜脈注射型 PICC 除外） 如出院后不能回院維護(hù)時，請?jiān)诋?dāng)?shù)卣艺?guī)醫(yī)院指定 專業(yè)護(hù)士為您維護(hù)治療，維護(hù)治療前請護(hù)士務(wù)必閱讀您所攜帶的 《 PICC導(dǎo)管長期護(hù)理手冊 》 。 ? 導(dǎo)管堵塞 ? 導(dǎo)管堵塞是并發(fā)癥中發(fā)生率最高的，并且隨時間的延長而增加。原因可分為兩類： 血栓性堵塞和非血栓性堵塞 。前者系由于血液返流，在管腔內(nèi)形成血凝塊或血栓所致；后者的原因
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1