5-評估糖尿病足危險(xiǎn)性方法的共識(編輯修改稿)
2025-10-04 04:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 orts Flow adequate “Toe〞 team takes primacy 治愈可能性 Perfusion to Extremity Sisyphus 足趾與血流 一個(gè)有效預(yù)防截肢的方法 第十二頁，共五十三頁。 我們?nèi)绾魏Y查潰瘍的危險(xiǎn)性 ? 如果出現(xiàn)潰瘍，可以治愈嗎 ? 第十三頁，共五十三頁。 :// 第十四頁，共五十三頁。 與足部潰瘍發(fā)生顯著相關(guān)的因素 ? 糖尿病病程超過 10年 ? 男性 ? 糖尿病控制不佳 ? 神經(jīng)病變 ? 足畸形 / 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限 /跖肌壓力增高 ? 截肢史 Armstrong DG et al. Arch Intern Med 1998。158:28992. 第十五頁，共五十三頁。 三個(gè)問題 我們?nèi)绾魏Y查足部潰瘍危險(xiǎn)性 ? 第十六頁，共五十三頁。 保護(hù)性知覺是否缺失 ? 三個(gè)問題 第十七頁，共五十三頁。 外周感覺神經(jīng)疾病 ? 保護(hù)性感覺缺失的患者可能出現(xiàn)潰瘍的危險(xiǎn)性 增加 15 倍 –與其他病例 對照研究一致 –神經(jīng)評估的價(jià)值 ? 易于確認(rèn)的強(qiáng)危險(xiǎn)因素 –生物震感閾測量器 – SemmesWeinstein 單絲 第十八頁，共五十三頁。 第十九頁，共五十三頁。 第二十頁，共五十三頁。 第二十一頁，共五十三頁。 第二十二頁，共五十三頁。 第二十三頁，共五十三頁。 10克 SemmesWeinstein 單絲 ? 10 克 SWMF 檢查 ? “是 否〞 檢查方法 ? 每只腳檢查 10個(gè)部位 Armstrong DG et al. Arch Intern Med 1998。158:28992. 第二十四頁，共五十三頁。 10 Gram SemmesWeinstein Monofilament Armstrong DG et al. Am Fam Phys 1998。57:132532. ? 10個(gè)部位 ? 使用是 否檢查方法 ? 4 次或更屢次無知覺 = LOPS 第二十五頁，共五十三頁。 10 克 SemmesWeinstein 單絲 : Lavery LA, Armstrong DG. DFSG Conference, Chalkidiki, Greece, 2024. 第二十六頁，共五十三頁。 生物震感閾測量器 ? VPT 檢查 ? 檢查拇趾末端 ? 電壓從根底單位逐漸增加，直至患者可感到震動(dòng)。 ? 使用三次讀數(shù)〔測量電壓值〕的均值確定 VPT Armstrong DG et al. Arch Intern Med 1998。158:28992. 第二十七頁，共五十三頁。 是否存在可引起高壓力點(diǎn)的畸形 ? 三個(gè)問題 第二十八頁，共五十三頁。 足部潰瘍和損傷的機(jī)制 ? 低壓力 – 持續(xù)暴露 ? 高壓力 – 三個(gè)暴露 ? 中等壓力 – 重復(fù)暴露 第二十九頁，共五十三頁。 是否曾經(jīng)有潰瘍或截肢史 ? 三個(gè)問題 第三十頁，共五十三頁。 以足危險(xiǎn)性分類的潰瘍累
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