呼吸機通氣模式(編輯修改稿)
2024-10-03 22:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 MV，用A/C就會發(fā)生人機對抗〞 的說法。 要是參數(shù)設(shè)置不對， SIMV模式下也會發(fā)生人機對抗 。 第十三頁，共三十一頁。 持續(xù)氣道正壓通氣〔 CPAP〕 ? 呼吸機提供恒定壓力 PEEP，病人在這一恒定壓力下進行自主呼吸 14 第十四頁，共三十一頁。 持續(xù)氣道正壓通氣〔 CPAP〕 ? 一種非指令通氣的呼吸支持 ? 有效防止肺萎陷，提高平均氣道壓 ? 分有創(chuàng)和無創(chuàng)〔經(jīng)鼻，面罩〕兩種方法 ? 對循環(huán)系統(tǒng)和自主呼吸影響較小 ? 缺點：缺乏通氣支持，僅有改善氧合作用 ? 僅適用于輕度低氧性呼吸衰竭患兒 15 第十五頁，共三十一頁。 壓力支持通氣〔 PSV〕 ? 患者吸氣觸發(fā)后，呼吸機提供一恒定的氣道正壓以克服吸氣阻力和擴張肺。 ? 提供的氣流方式可與患者的吸氣流速需要相協(xié)調(diào)，可根據(jù)患者的病理生理及自主呼吸能力改變調(diào)整 PS水平，提供恰當?shù)暮粑o助功。 ? 同步性能良好， PIP和 Pmean較低，可減少氣壓傷等機械通氣的并發(fā)癥。 16 第十六頁，共三十一頁。 壓力支持通氣〔 PSV〕 ? 特點：患者完全自主呼吸，由所設(shè)定的壓力、病人的努力程度、肺順應性以及阻力來決定通氣量，人機同步性好，更接近于自然狀態(tài) 第十七頁，共三十一頁。 成比例輔助通氣〔 Proportional Assist Ventilation， PAV〕 ? 所謂 PAV，是指吸氣時，呼吸機給患者提供與吸氣氣道壓成比例的輔助壓力，而不控制患者的呼吸方式〔如潮氣量、吸呼時比及流速方式〕?；颊咄ㄟ^改變自己的呼吸用力，也可相應改變呼吸機提供呼吸功的大小，而呼吸功比例維持不變。 18 第十八頁，共三十一頁。 成比例輔助通氣〔 PAV〕 優(yōu)點： ， 人 機協(xié)調(diào)最好； 足； ； ； ； PEEP和 FiO2， 僅需設(shè)置容量輔助和流量輔助 2個參數(shù) 。 19 缺點： ； ； ， 測定阻力和順應性較困難 ， 且會隨分泌物 、 流量和病情而改變； ， 可能發(fā)生“ 脫逸 〞 現(xiàn)象； PAV的功能 。 第十九頁，共三十一頁。 氣道壓力釋放通氣〔 airway pressure release ventilation，APRV〕 ? 患者接受恒定水平的
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