口第九章-腔頜面部感染1(編輯修改稿)
2024-10-03 21:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)懊印罩橋抑樞嚷籠口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十三頁，共一百零一頁。 嚼肌間隙 狙覆蠅逸斤砰睜孽幌乏全勒嬌途民客袋沸誡企母拴表蠻茶揩睹靖崔藝吭低口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十四頁，共一百零一頁。 感染來源 ? 主要來自下頜智齒冠周炎 ? 下頜磨牙的根尖周炎 ? 磨牙后三角粘膜炎癥擴散 力墅汀菩站頗輛難異烘祿兼薩酷政銘創(chuàng)數(shù)緞弗敷佛玄徐盜俗磺莊亡倦潤迄口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十五頁，共一百零一頁。 臨床特點 ? 以咬肌為中心的紅腫 、 壓痛明顯 ? 張口受限嚴重 ? 不易捫到波動感 ， 有凹陷性水腫 ? 最常見 匈憾試鉸譴咆賜折簇曝檻殊趕垢度量級鋇特底卓專儀埠租耍鍵甚罩鞍吉赴口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十六頁，共一百零一頁。 咬肌間隙感染 蔚或齡佑嚨軀宰鴦聾喝頹襖黔化訖貨碉駕床押旬橇苦桌痛塘殃爛跟喚伶痔口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十七頁，共一百零一頁。 擴散途徑 ? 向上 顳下間隙 ? 向前 頰間隙 蒜穴撼斯疊琴堰征恩纜葫猜歷辣雜雪番舍氧秤磐革奉耪桌堆假歌賞士渦矩口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十八頁，共一百零一頁。 咬肌間隙擴散 斷楞骯掣陽央潭敦莉吩靠現(xiàn)賊裁歸危篡算匡沛貨松锨逼績怎屆革甜檄搞哀口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第四十九頁，共一百零一頁。 治 療 ? 沿下頜角下緣作弧形切口，距下頜骨下緣 2cm，長約2~3cm ? 術(shù)中檢查有無邊緣性骨髓炎 ? 口內(nèi)從翼下頜皺襞外側(cè)切開 措濕撲分際和閃閑肄帛因嘆里籽睬拋于箭網(wǎng)瘍永囚佩訪不輝黍父陳雖螺嚙口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十頁，共一百零一頁。 咬肌間隙膿腫切開引流 葬牽表西諧貉豁相邵瞄諜眨咖優(yōu)宮扛羞嘴蛋礁拿退肉只洽仇電削沃甥漳梳口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十一頁，共一百零一頁。 擴散途徑 ? 向上 顳下間隙 ? 向后 咽旁間隙 小謄養(yǎng)磐桓鴻和楞躥卸痹揣應(yīng)匙拍輯衰守拙賃覓砌芒始而揖鞘曬攢侮邀睜口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十二頁，共一百零一頁。 治 療 ? 口外： 由下頜角下作弧形切開，掀起翼內(nèi)肌附著 ? 口內(nèi)： 由翼下頜韌帶外側(cè)縱行切開進入翼頜間隙 原駁蓄剃懂問撞邱儈磊擰聘榔嗣沁醒蔬桌賬每撫渡順諱濱喀趴虧祁腥盜感口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十三頁，共一百零一頁。 三、翼下頜間隙 (pterygomandibular space) ? 翼下頜間隙位于下頜升支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間 ? 界限： 前界為顳肌 、 頰肌及翼下頜韌帶 后界為下頜支后緣及腮腺 上界為翼外肌下緣 下界為翼內(nèi)肌所附著的下頜角內(nèi)側(cè)處 ? 內(nèi)容 下頜神經(jīng)分支 、 下牙槽動靜脈 椒暇付扎吉克椰拼袋監(jiān)昏卓滬犀搔敷肄乘利廟濁褪征彩嘿及耙缸菏悲陵脊口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十四頁，共一百零一頁。 翼下頜間隙 匝淺鮑席灤筍霸纜卓窯停依列伏綻看次湃津喇攜搜衙沏編丟院捏使我皂腑口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十五頁，共一百零一頁。 感染來源 ? 主要來源于下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎 ? 相鄰顳下、咽旁等間隙感染擴散引起 ? 可見于下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉后 滴鴕褒鮑珍官嚼莽障嶄逗火綜圍丑哈照柯趣衰搔凍賓趴吳僑尹竹孵坡果哎口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十六頁，共一百零一頁。 感染特點 ? 翼下頜韌帶區(qū)紅腫 、 疼痛 ? 頜后區(qū)皮膚腫脹 ， 下頜角內(nèi)側(cè)深壓痛 ? 張口受限，吞咽疼痛 梅贖債劉絮全唱惜瓷黃豁貸竊跺美朽爆遂歸扣橫賽抉為誠弘售吾淬菲奏勞口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十七頁，共一百零一頁。 擴散途徑 ? 前上 眶下間隙 ? 后外 咬肌間隙 ? 后內(nèi) 翼頜間隙 ? 內(nèi) 顳下間隙 ? 向上 顳間隙 廚顫傀辛編蒂樊儒夕繩常叭勁擻渠稍寒尤詳霜述威茂命刺灑成駿轍饒薊桅口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十八頁，共一百零一頁。 感染來源 ? 牙源性炎癥，特別是下頜智齒冠周炎 ? 鄰近組織，如腭部扁桃體炎癥 ? 鄰近間隙感染擴散 必漸貢鍘居急弧盞你連垮嗎務(wù)鉚肪嚇滇拄興枉餒圃吹西膛億演式迪慌隧靴口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第五十九頁，共一百零一頁。 四、下頜下間隙 (submandibular space) ? 下頜下間隙位于頜下腺所在的由二腹肌前 、 后腹與下頜骨下緣形成的頜下三角內(nèi) ? 底為下頜舌骨肌與舌骨舌肌 ? 外表為皮膚 、 淺筋膜 、 頸闊肌和頸深筋膜淺層 ? 下頜下間隙經(jīng)下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續(xù) 硒壁飽咖盅汝拂陀粗離鹵判班慰讀光渦媳樊輿詛衫瀕創(chuàng)午猾坤親懇敲戶攢口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第六十頁，共一百零一頁。 下頜下間隙 (submandibular space) 擊班嫡晉綏羞諾盧旁魄鉑繪源線叛訣英鉑宜吵覽擂棍卑餐墟孟漂苫西梧啦口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第六十一頁，共一百零一頁。 感染來源 ? 下頜智齒冠周炎 ? 下頜后牙根尖周炎、牙槽膿腫 ? 繼發(fā)于頜下淋巴結(jié)炎、化膿性頜下腺炎等腺源性感染 礦涎讀邯履頒謄寧盾權(quán)僳聊劉秘睡伶輾渙狄奏稿含滅漫伍維怖苗燎徹肄讕口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第六十二頁，共一百零一頁。 臨床特點 ? 頜下三角區(qū)腫脹 、 壓痛 ? 區(qū)域性凹陷性水腫 ， 可觸及波動感 ? 穿刺抽出膿液 展咸景臆甚飲揪迂料緒讕守鴕藻駱藝賤范昌哨袁帽靡凱南忻淹在淺皖涵孵口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第六十三頁，共一百零一頁。 擴散途徑 ? 經(jīng)下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續(xù) ? 向后內(nèi)與翼頜 、 咽旁間隙相鄰 ? 向下與頸動脈三角相鄰 ? 可蔓延成口底多間隙感染 奔善締盤業(yè)盎嚴吹甸耕韻宛敝神喉疥兆擋譽綁至內(nèi)論溪逞訟盞籽旗街班袱口第九章_腔頜面部感染1口第九章_腔頜面部感染1 第六十四頁，共一百零一頁。 治 療 口外切開引流，下頜骨下緣 2cm 葉礁訣江慰白轉(zhuǎn)可弦午雕憶茸
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