口腔頜面部間隙感染(編輯修改稿)
2024-10-03 02:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腫的部位從口腔內(nèi)或由面部膿腫區(qū)順皮紋方向切開引流 ? 膿腫位置較低者，也可由頜下切開，向上潛行別離至膿腔建立引流 治 療 第三十一頁，共七十六頁。 ? 咬肌間隙位于下頜升支外側(cè)骨壁與咬肌之間 ? 界限： 前界 咬肌前緣 后緣 下頜支后緣 上界 顴弓下緣 下界 咬肌在下頜支的附著 嚼肌間隙 (masseteric space) 第三十二頁，共七十六頁。 嚼肌間隙感染 第三十三頁，共七十六頁。 ? 主要來自下頜智齒冠周炎 ? 下頜磨牙的根尖周炎 ? 磨牙后三角粘膜炎癥擴散 感染來源 第三十四頁，共七十六頁。 ? 以咬肌為中心的紅腫 、 壓痛明顯 ? 張口受限嚴(yán)重 ? 不易捫到波動感 ， 有凹陷性水腫 ? 最常見 臨床特點 第三十五頁，共七十六頁。 咬肌間隙感染 第三十六頁，共七十六頁。 ? 向上 顳下間隙 ? 向前 頰間隙 擴散途徑 第三十七頁，共七十六頁。 嚼肌間隙擴散 第三十八頁，共七十六頁。 ? 沿下頜角下緣作弧形切口，距下頜骨下緣 2cm，長約 2~3cm ? 術(shù)中檢查有無邊緣性骨髓炎 ? 口內(nèi)從翼下頜皺襞外側(cè)切開 治 療 第三十九頁，共七十六頁。 嚼肌間隙膿腫切開引流 第四十頁，共七十六頁。 頜面部癤癰繼發(fā)頰、眶下、咬肌間隙感染 第四十一頁，共七十六頁。 ? 翼下頜間隙位于下頜升支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間 ? 界限： 前界為顳肌 、 頰肌及翼下頜韌帶 后界為下頜支后緣及腮腺 上界為翼外肌下緣 下界為翼內(nèi)肌所附著的下頜角內(nèi)側(cè)處 ? 內(nèi)容 下頜神經(jīng)分支 、 下牙槽動靜脈 翼下頜間隙 (pterygomandibularspace) 第四十二頁，共七十六頁。 翼下頜間隙 (pterygomandibularspace)感染 第四十三頁，共七十六頁。 ? 主要來源于下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎 ? 相鄰顳下、咽旁等間隙感染擴散引起 ? 可見于下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉后 感染來源 第四十四頁，共七十六頁。 ? 翼下頜韌帶區(qū)紅腫 、 疼痛 ? 頜后區(qū)皮膚腫脹 ， 下頜角內(nèi)側(cè)深壓痛 ? 張口受限，吞咽疼痛 感染特點 第四十五頁，共七十六頁。 ? 向上 顳下間隙 ? 向后 咽旁間隙 擴散途徑 第四十六頁，共七十六頁。 ? 口外：由下頜角下作弧形切開 ， 掀起翼內(nèi)肌附著 ? 口內(nèi)：由翼下頜韌帶外側(cè)縱行切開進(jìn)入翼頜間隙 治 療 第四十七頁，共七十六頁。 CT翼下頜間隙感染 第四十八頁，共七十六頁。 ? 舌下間隙位于舌腹口底粘膜與下頜舌骨肌之間 ? 界限：上界為舌腹口底粘膜 下界為下頜舌骨肌及舌骨舌肌 前界及兩外側(cè)界為下頜骨體內(nèi)側(cè)面 內(nèi)側(cè)界為頦舌骨肌及舌骨舌肌 后界止于舌根部 舌下間隙 (sublingual space)感染 第四十九頁，共七十六頁。 舌下間隙 第五十頁，共七十六頁。 ? 下頜牙源性感染 ? 口底黏膜的外傷、潰瘍 ? 舌下腺及頜下腺的腺管炎癥 感染來源 第五十一頁，共七十六頁。 ? 舌下肉阜區(qū)及口底頜舌溝粘膜水腫 ， 舌下皺襞腫脹 ， 口底抬高 ， 舌體移向健側(cè) ? 進(jìn)食 、 吞咽 、
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