卵巢癌1ppt1(編輯修改稿)
2025-10-03 21:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 惡化相一致，可用于病情監(jiān)測； 〔 2〕 AFP:對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值，對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。 〔 3〕 HCG:對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。 〔 4〕性激素：顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時也有一定量的雌激素。 第十六頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的診斷 : 第十七頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的診斷 加強高危人群的監(jiān)測和篩查，提高早期診斷率 高危人群 : BRCA2突變攜帶著； /卵巢癌家族中的成員； ，但是乳腺癌發(fā)病早的婦女； 推薦應用 CA125和 TVS進行篩查。 第十八頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的治療 治療：手術是最主要的治療手段之一，手術目的有三大類 :主要目的是術中取得活檢獲得病理診斷， 明確腫瘤分期，評價治療效果； ：其目的是盡量徹底切除腫瘤； ：主要目的為解除患者病癥，改善生活質(zhì)量。 對早期〔臨床 ⅠⅡ 期〕卵巢癌均應進行全面的分期探查術或再分期手術，主要目的是準確分期，這對判斷預后、指導術后治療均有重要意義。 對卵巢生殖細胞惡性腫瘤，不管期別早晚均應行保存生育功能手術。 腫瘤細胞減滅術主要適合于晚期卵巢癌。 第十九頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的治療 初始治療 : /全子宮 /雙側附件切除術，同時進行全面分期；或 單側附件切除術〔如患者要求生育，經(jīng)全面分期術后適用于 所有分化程度的腫瘤局限于一側卵巢 Ⅰ 期患者〕 Ⅱ Ⅲ 或 Ⅳ 期，行腫瘤細胞減滅術。 腫瘤細胞減滅術是指盡最大努力切除原發(fā)灶及一切轉(zhuǎn)移瘤，使剩余病灶＜ 1cm。 Ⅲ /Ⅳ 期患者經(jīng)細針穿刺等方法取 得活檢組織病理學診斷〔或在臨床高度疑心卵巢癌時，腹水 穿刺細胞學病理診斷陽性〕后，可考慮先行新輔助化療，再 行初始的間歇性細胞減滅術。 第二十頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的治療 新輔助化療 :是指明確卵巢癌在施行手術之前給予患者一定療程的化療，使腫瘤縮小，提高手術徹底性，并改善患者的一般情況，減少手術所致并發(fā)癥的時機。 間隔性〔中間性〕細胞減滅術：是指對于某些估計難以切凈或根本切凈的晚期卵巢癌病例，先用３－５個療程化療，再進行腫瘤細胞減滅術。 第二十一頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的治療 既往手術切除充分且分期全面： Ⅰ Ａ或 Ⅰ Ｂ：Ｇ１ｇ觀察，監(jiān)測隨訪； Ｇ２ 觀察或靜脈用紫衫類／卡鉑３－６個周期，監(jiān)測隨訪； Ｇ３ 靜脈用紫衫類／卡鉑３－６個周期，監(jiān)測隨訪； 既往手術不徹底和 /或分期不全面〔 、 、 4分期記錄不全面、5有可能切除的殘留腫瘤病灶〕 疑為 Ⅰ Ａ或 Ⅰ Ｂ期，Ｇ１：分期手術； 疑為 Ⅰ Ａ或 Ⅰ Ｂ期，Ｇ 2：如考慮觀察，分期手術； 疑似有剩余病灶，完成手術分期； 疑似無剩余病灶， 6個周期化療或完成手術分期； 疑為 Ⅰ Ａ或 Ⅰ Ｂ期，Ｇ 3 Ⅰ C期：疑似有剩余病灶，完成手術分期； 疑似無剩余病灶， 6個周期化療或完成手術分期； Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 期 疑似剩余病灶仍可切除，細胞減滅術； 疑似剩余病灶無法切除，總共化療 68個周期， 36個周期化療后考 慮完成手術，術后再予化療。 第二十二頁，共四十頁。 卵巢惡性腫瘤的治療 病理分期 初始化療 /初始輔助治療 Ⅰ Ａ或 Ⅰ Ｂ：Ｇ１ 觀察，監(jiān)測隨訪； Ｇ２ 觀察或靜脈用紫衫類／卡鉑３－６個周期，監(jiān)測隨訪； Ｇ３ 靜脈用紫衫類／卡鉑３－６個周期，監(jiān)測隨訪；
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1