刺灸法2(編輯修改稿)
2024-10-03 16:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1．根本補(bǔ)瀉 ? 〔 2〕提插補(bǔ)瀉 ? 針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主者為補(bǔ)法； ? 先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長，以上提用力為主者為瀉法。 第三十頁，共六十二頁。 十、留針與出針 ? 〔一〕留針法〔 retainingneedle〕 ? 將針刺入腧穴并施行手法后，使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是為了加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。 ? 一般病證只要針下得氣而施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后，即可出針或留針 10~20分鐘。但對一些特殊病證，如寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當(dāng)延長留針時(shí)間，有時(shí)留針可達(dá)數(shù)小時(shí)，以便在留針過程中作間歇性行針，以增強(qiáng)、穩(wěn)固療效。 第三十一頁，共六十二頁。 九、留針與出針 ? 〔二〕出針法 〔 with drawing needle〕 ? 又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針到達(dá)預(yù)定針刺目的和治療要求后，即可出針。 ? 出針的方法，一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針作輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢將針緩慢提至皮下〔不可單手用力過猛〕，靜留片刻，然后出針。 第三十二頁，共六十二頁。 十一 、針刺異常情況及處理 ? 一、 暈針 ： 1 、原因：多見于初次接受針刺治療的患者，由于精神過度緊張、過度勞累、體質(zhì)虛弱、醫(yī)生手法過重等原因誘發(fā)。 ? 2 、輕者頭暈胸悶，惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識(shí)喪失。重者突然意識(shí)喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白。血壓迅速下降。 ? 3 、處理：立即停止操作，退出全部留針，使患者平臥于空氣流通處。輕者休息數(shù)分鐘，飲用溫開水或糖水后即可恢復(fù)。重者指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴，也可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，必要時(shí)，采用急救措施。 ? 4 、預(yù)防：做好思想解釋 ,采取臥位 ,對于過度疲勞、饑餓的 ,不宜針刺。 第三十三頁，共六十二頁。 ? 二、 滯針 ： ? 1 、原因：患者精神緊張，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮；或捻轉(zhuǎn)針時(shí)角度過大，或連續(xù)進(jìn)行單向捻轉(zhuǎn)，肌纖維纏繞針身；或留針時(shí)移動(dòng)體位，均可造成滯針。 ? 2 、處理：消除患者緊張情緒，延長留針時(shí)間，使局部肌肉放松。因單向捻轉(zhuǎn)造成肌纖維纏繞者，可反方向捻轉(zhuǎn)出針。也可按揉局部，然后將針拔出。切忌硬拔 第三十四頁，共六十二頁。 ? 三、彎針： ? 1 、原因：施術(shù)者手法不熟練，用力過猛。進(jìn)針后患者體位移動(dòng)。針柄受到外物的碰撞、壓迫。滯針時(shí)未得到及時(shí)正確的處理。 ? 2 、彎曲度較小的，停止運(yùn)針，將針緩緩?fù)顺?。彎曲度較大者，應(yīng)順著彎度依勢外引。因患者體位改變者，恢復(fù)原來體位，再退針。切忌強(qiáng)力拔針，防止引起折針、出血。 第三十五頁，共六十二頁。 ? 四、 斷針 ： ? 1 、原因：針具質(zhì)量低劣；針身、針根處剝蝕損壞未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；強(qiáng)力提插捻轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮；留針時(shí)體位改變；彎針、滯針時(shí)處理不當(dāng)。 ? 2 、處理：醫(yī)生應(yīng)態(tài)度冷靜、沉著，囑患者不要緊張亂動(dòng)。如斷端暴露于體外，可用手或鑷子取出；如斷端完全沒于皮肉內(nèi)，應(yīng)在 X 光定位后，外科手術(shù)取出。 第三十六頁，共六十二頁。 ? 五、血腫： ? 1 、原因：針尖彎曲帶鉤，或進(jìn)針時(shí)刺傷血管。 2 、處理：輕者不做處理。重者局部輕輕按摩，促進(jìn)瘀血的消散吸收，減輕病癥 第三十七頁，共六十二頁。 ? 六、 針刺性氣胸 ： ? 1 、原因：針刺胸背穴位時(shí)針具穿透胸腔，傷及肺組織，導(dǎo)致氣胸。 ? 2 、處理：要求患者鎮(zhèn)靜，消除恐懼心理，半臥位休息，嚴(yán)密觀察，給予鎮(zhèn)咳、抗生素防止感染及對癥治療。一般胸腔積氣少的可自然吸收。積氣量大的應(yīng)行抽氣減壓，必要時(shí)給予搶救治療 。 第三十八頁，共六十二頁。 第二 灸 法 ? 灸用材料：以艾葉作為主要灸料 ? 具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)成效。 第三十九頁，共六十二頁。 二、灸法的種類 直接灸 化膿灸 〔瘢 痕灸〕 非化膿灸〔無瘢痕灸〕 艾炷灸 隔姜灸 間接灸 隔蒜灸 灸法
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