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正文內(nèi)容

公立醫(yī)院績效考評體系及權(quán)重指標(biāo)321(編輯修改稿)

2024-10-03 14:50 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 提供(權(quán)重30)醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全以及醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜兩項二級考評指標(biāo)。(權(quán)重50)(20分)院內(nèi)感染指標(biāo)包括重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)有嚴密的醫(yī)療風(fēng)險防范制度以及醫(yī)院感染病例及時上報制度。重癥監(jiān)測指標(biāo)包括: (1)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率(5分)公式:血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率=血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染例次數(shù)/同期患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)100%,指標(biāo)改善比例下降得5分;,扣完為止。 (2)呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率(5分)公式:呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率=呼吸機相關(guān)肺炎例次數(shù)/同期患者使用呼吸機總天數(shù)100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降,得5分,扣完為止。 (3)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率=導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降,得5分;,扣完為止。 (4)醫(yī)院感染病例漏報率應(yīng)為0,得2分,否則不得分。各項制度健全,并有實施措施,得3分;否則扣相應(yīng)的分數(shù)。(10分)公式:抗菌藥物使用強度=抗菌藥物消耗量(累計DDD數(shù))100/同期收治患者總天數(shù)。指標(biāo)持平或下降,得10分;否則每上升1個百分點扣1分,扣完為止。(10分)公式:手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率=重返手術(shù)再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)100%,結(jié)果指標(biāo)有所下降或持平,得10分;照上一年比,扣完為止。(10分)每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù),包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù),其計算公式:每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)=醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)10000/出院患者總數(shù)。結(jié)果指標(biāo),下降或持平得10分,照上年比每上升1個百分點扣1分,扣完為止。(10分)公式:手術(shù)患者住院期間死亡率=手術(shù)患者住院期間死亡人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降或持平,得10分;每上升1個百分點扣1分,扣完為止。(20分)醫(yī)療糾紛處理應(yīng)按法律法規(guī)的要求,建立相應(yīng)的預(yù)防處理以及責(zé)任追究制度,并建立事后討論評估制度,建立醫(yī)療糾紛穩(wěn)患及時上報制度,并作為職工培訓(xùn),點評案例借鑒。評分標(biāo)準(zhǔn):制度健全、評估有序、措施完善、培訓(xùn)得當(dāng),得20分;制度健全5分,每缺一項扣2分;工作實施有效,得5分;無實施,扣3分,扣完為止。(20分)按縣級公立醫(yī)院的模式,臨床路徑管理不應(yīng)少于10個專業(yè)、40個病種(專科醫(yī)院除外),要求入組率≥50%,入組完成率≥70%。評分標(biāo)準(zhǔn):實行臨床路徑管理病種達標(biāo)的,得10分;入組率達50%以上得,得5分;入組完成率達70%以上的,得5分;否則按標(biāo)準(zhǔn)沒完成,每下降10%扣1分,扣完為止。(權(quán)重50)醫(yī)療服務(wù)便捷和適應(yīng),包括了8個三級評價指標(biāo)::≥1,≥1,ICU床護比≥1:,手術(shù)室手術(shù)床護比≥1:3。(20分)評分標(biāo)準(zhǔn):達標(biāo)得20分,一項不達標(biāo)扣3分(床位使用率在85%以上)?!?:11:(8分)醫(yī)護比:在崗醫(yī)師數(shù)/在崗護士數(shù)(床位使用率達93%的情況,否則按同比例下降)。評分標(biāo)準(zhǔn):符合規(guī)定的,得8分,否則按不同比例扣相應(yīng)的分。(10分)實行預(yù)約診療制度,縣級醫(yī)院預(yù)約診療率≥20%,復(fù)診預(yù)約率≥30%。評分標(biāo)準(zhǔn): 有預(yù)約診療制度得4分,否則不得分;預(yù)約診療率達標(biāo)得3分;復(fù)診預(yù)約率達標(biāo)得3分,扣完為止。(10分)有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)及實施方案,有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率≥50%。評分標(biāo)準(zhǔn): 實行優(yōu)質(zhì)護理責(zé)任護士管理制度,得5分;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達標(biāo),得5分;每下降5%扣1分,扣完為止。(8分)擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日不得超過3天。評分標(biāo)準(zhǔn):3天之內(nèi)得8分,每超1天扣1分,扣完為止。、急診平均留觀時間(8分)醫(yī)院急診平均留觀時間不能超過72小時。計算公式: 急診平均留觀時間=急診留觀總時間/急診留觀患者總?cè)藬?shù)。評分標(biāo)準(zhǔn):達標(biāo)之內(nèi)得8分,否則每超6小時扣1分,扣完為止。(20分)信息公開就是通過媒體、微平臺等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息,提供手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查、檢驗結(jié)果、查詢服務(wù)。包括門診費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等,應(yīng)按照政府制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會發(fā)布有關(guān)信息。將住院費用、重點單病種質(zhì)量指標(biāo)、藥品耗材、檢查費用清單等情況在行業(yè)內(nèi)公開,并逐步探索向社會公布。評分標(biāo)準(zhǔn): 任務(wù)都能落實,得20分;每缺1項扣1分,扣完為止。(16分)建立了上級醫(yī)院與下級醫(yī)院、慢性病長期照護機構(gòu),及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機制,并有專人負責(zé)協(xié)調(diào)該項工作,還要完成一定數(shù)量的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)任務(wù)。評分標(biāo)準(zhǔn):都做到,得16分;每缺一項扣2分,扣完為止。 綜合管理(權(quán)重36) 綜合管理包括了11個二級考評指標(biāo)和18個三級考量指標(biāo),是醫(yī)院績效評價的管理效率指標(biāo)。 (10分) (5分) 計算公式:醫(yī)生日均擔(dān)負門診人次數(shù)=年度門診人次數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/250天。 評分標(biāo)準(zhǔn):縣級醫(yī)院應(yīng)逐年增加,得5分;有所下降按下降幅度計算,扣完為止。 (權(quán)重2)計算公式:醫(yī)師日均負擔(dān)住院床日數(shù)=年度實際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/365天。評分標(biāo)準(zhǔn): 依據(jù)當(dāng)?shù)赝墑e、同類別醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo),達標(biāo)得5分;,扣完為止。(5分),標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)定依據(jù)當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平,但最多不能超過12天(2分)計算公式:平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn):達標(biāo)之內(nèi)得2分,扣完為止。(3分)計算公式:病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日100%評分標(biāo)準(zhǔn):病床使用
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