健康史采集方法與技巧(編輯修改稿)
2024-10-03 12:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要注意詢問發(fā)病后不未發(fā)病時(shí)的丌同點(diǎn) 第十三頁，共三十二頁。 家族史 /個(gè)人社會(huì)史 常用語言： 家里人〔爸爸、媽媽、兄弟姐妹〕身體怎么樣？ 工作、學(xué)習(xí)忙嗎？感覺如何？〔壓力和壓力源〕 平常有什么愛好？ 平常喜歡吃什么？ 吸煙嗎？飲酒嗎？具體量是多少？ 喜歡旅游嗎？ 第十四頁，共三十二頁。 系統(tǒng)回憶 ? 頭顱五官 視力障礙、耳聾、耳鳴、眩暈、鼻出血、牙痛、牙齦出血、咽喉痛、聲音嘶啞等 ? 呼吸系統(tǒng) 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等 ? 循環(huán)系統(tǒng) 心悸、活動(dòng)后氣緊、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸、血壓增高、暈厥、下肢水腫等 ? 消化系統(tǒng) 食欲減退、吞咽困難、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、黃疸、便血、便秘等 第十五頁，共三十二頁。 系統(tǒng)回憶 ? 消化系統(tǒng) 食欲減退、吞咽困難、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、黃疸、便血、便秘等 ? 泌尿生殖系統(tǒng) 尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、夜尿增多、顏面水腫、尿道或陰道異常分泌物等 ? 造血系統(tǒng) 皮膚蒼白、乏力、頭暈、眼花、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、淋巴結(jié)腫大、脾腫大等 第十六頁，共三十二頁。 系統(tǒng)回憶 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝 多飲、多尿、多食、怕熱、顯著肥胖、消瘦、色素沉著、閉經(jīng)等 ? 肌肉或骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮、肢體無力等 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、記憶力減退、意識(shí)障礙、語言障礙、感覺異常、癱瘓、抽搐等 ? 精神狀態(tài) 幻覺、妄想、定向力障礙、情緒異常
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