健康評估6--身體狀況評估-2-頭頸胸-64p概要(編輯修改稿)
2024-10-03 12:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥、嚴重貧血病人。 ? 甲狀腺 氣管 26 第二十六頁，共六十五頁。 甲狀腺評估 ? 檢查方法： 觸診：單手、雙手 聽診：雜音 ? 甲狀腺腫大分度 Ⅰ 度：能觸及不能看出 Ⅱ 度：能觸及又能看出 Ⅲ 度：超過胸鎖乳突肌外緣 ? 常見疾?。?單純性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺癌 從前面觸診甲狀腺 27 第二十七頁，共六十五頁。 氣 管 ? 正常氣管 ? 評估方法 ? 臨床意義： 單側(cè)甲狀腺腫大、大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)；肺不張、胸膜粘連等可將氣管拉向患側(cè)。 28 第二十八頁，共六十五頁。 測試題 1．腦積水常常出現(xiàn) A．方顱 B．尖顱 C．巨顱 D．塔顱 E．長顱 2．結(jié)膜蒼白見于 A．沙眼 B．黃疸 C．高血壓 D．貧血 E．結(jié)膜炎 3． Graefe征是指 A．上視時無額紋出現(xiàn) B．眼球下轉(zhuǎn)時，上瞼不能相應(yīng)下垂 C．瞬目減少 D．上眼瞼退縮，瞼裂增寬 E．目標由遠處逐漸移近眼球時，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚 4．扁桃體腫大超過腭咽弓，屬于扁桃體腫大幾級？ A．一級 B．二級 C．三級 D．四級 答案： 29 第二十九頁，共六十五頁。 5．氣管移向患側(cè)見于 A．氣胸 B．胸腔積液 C．單側(cè)甲狀腺腫大 D．胸膜粘連 E．縱隔腫瘤 6．正常瞳孔直徑為 A． 3～ 4mm B． ～ 1mm C． ～ 7mm D． ～ 6mm E． ～ 2mm 7．評估上瞼結(jié)膜翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)為〔多項選擇〕 A．囑被評估者向下看 B．示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合 C．動作應(yīng)輕巧、柔和 D．操作后輕柔向下牽拉上瞼，同時囑其上視 E．示指和拇指捏住上瞼中部邊緣，輕輕向前下方牽拉 答案： 7. ABCDE 測試題 30 第三十頁，共六十五頁。 第五節(jié) 胸部評估 胸部的體表標志 ? 胸骨角 ? 肋間隙： 是兩個肋骨之間的空隙，用以標記病變的水平位置。 ? 乳頭： 正常兒童及成年男子乳頭約位于鎖骨中線第 4肋間隙，有助于計數(shù)肋間。 ? 脊柱棘突： 為后正中線的標志。第 7頸椎棘突最突出，低頭時明顯，其下即為胸椎的起點，常以此作為計數(shù)胸椎的標志。 31 第三十一頁，共六十五頁。 胸骨角 ? 位置 胸骨上切跡下約 5cm，又稱 Louis角，為胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成，兩側(cè)分別與左右第 2肋軟骨相連。 ? 臨床意義 計數(shù)肋骨和肋間隙的主要標志 標志支氣管分叉 標志心房上緣 標志上下縱隔交界 相當于第 5胸椎的水平 32 第三十二頁，共六十五頁。 胸廓的骨骼結(jié)構(gòu) 33 第三十三頁，共六十五頁。 前胸壁的自然陷窩與人工劃線 34 第三十四頁，共六十五頁。 側(cè)胸壁的自然陷窩與人工劃線 35 第三十五頁，共六十五頁。 后胸壁的分區(qū)與人工劃線 36 第三十六頁，共六十五頁。 胸壁、胸廓評估 ? 胸壁 靜脈曲張 皮下氣腫 胸壁壓痛 ? 胸廓 ? 乳房 檢查方法 臨床意義 37 第三十七頁，共六十五頁。 胸廓評估 ? 正常胸廓 對稱 ， 前后徑與橫徑之比為 1﹕ 。 ? 異常胸廓 扁平胸： 前后徑 ?1/2橫徑。見于肺結(jié)核。 桶狀胸： 前后徑 =橫徑。見于肺氣腫。 雞胸： 前后徑 ?橫徑。見于佝僂病。 胸廓單側(cè)變形： 胸廓單側(cè)膨隆常見于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)嚴重代償性肺氣腫。胸廓單側(cè)平坦或下陷多見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。 38 第三十八頁，共六十五頁。
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