健康評估6--身體狀況評估-2-頭頸胸-64p概要-預覽頁
【正文】 或使用劣質(zhì)洗發(fā)水后，與這些用品中含有的有害化學物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細胞的損害有關(guān)。此類患者應加強營養(yǎng)，多吃補益氣血之品。 眼 ? 眼瞼 ? 結(jié)膜 ? 眼球 ? 角膜 ? 鞏膜 ? 瞳孔 ? 視力 17 第十七頁，共六十五頁。自發(fā)的眼球震顫見于耳源性眩暈、小腦疾患、視力嚴重低下等。 瞳孔縮小： 有機磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒等。 ? 調(diào)節(jié)與集合反射： 動眼神經(jīng)功能損害時，調(diào)節(jié)反射和集合反射均消失。 口 ? 口唇 ? 口腔黏膜 麻疹黏膜斑：麻疹早期特征。 ? 舌： 質(zhì)、舌苔、活動狀態(tài)。 頸部評估 ? 頸部運動 ? 頸部血管 正常人取立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，去枕平臥時稍充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣到下頜角距離的下 2/3以內(nèi) 頸靜脈怒張： 在 30186。 ? 甲狀腺 氣管 26 第二十六頁，共六十五頁。 測試題 1．腦積水常常出現(xiàn) A．方顱 B．尖顱 C．巨顱 D．塔顱 E．長顱 2．結(jié)膜蒼白見于 A．沙眼 B．黃疸 C．高血壓 D．貧血 E．結(jié)膜炎 3． Graefe征是指 A．上視時無額紋出現(xiàn) B．眼球下轉(zhuǎn)時，上瞼不能相應下垂 C．瞬目減少 D．上眼瞼退縮，瞼裂增寬 E．目標由遠處逐漸移近眼球時，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚 4．扁桃體腫大超過腭咽弓，屬于扁桃體腫大幾級？ A．一級 B．二級 C．三級 D．四級 答案： 29 第二十九頁，共六十五頁。 ? 脊柱棘突： 為后正中線的標志。 ? 臨床意義 計數(shù)肋骨和肋間隙的主要標志 標志支氣管分叉 標志心房上緣 標志上下縱隔交界 相當于第 5胸椎的水平 32 第三十二頁，共六十五頁。 后胸壁的分區(qū)與人工劃線 36 第三十六頁，共六十五頁。見于肺結(jié)核。見于佝僂病。 佝僂病胸 佝僂病所致的胸廓改變，多見于兒童。 〔 4〕雞胸：胸廓前后徑略長于左右徑，其上下徑較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷。 觸診 ? 胸廓擴張 雙側(cè)增強： 發(fā)熱 、 代謝性酸中毒 、 大量腹水 、 肝脾腫大等 。 增強： 肺實變 、 肺空洞 。 叩診 ? 叩診的方法： 直接叩診法 、 間接叩診法 ? 正常肺部叩診音： 清音 ? 肺界的叩診 ? 胸部異常叩診音 實音： 胸腔積液 濁音： 肺炎 過清音： 肺氣腫 鼓音： 氣胸 、 肺空洞 45 第四十五頁，共六十五頁。 變寬： 阻塞性肺氣腫 。 ? 肺下界的移動范圍： 6～ 8cm。 胸膜摩擦音 ? 特點： 似兩手背相擦的聲音；屏氣時消失 。 3．女性， 19歲，騎車與人碰撞后呼吸困難送往急診，考慮為左側(cè)氣胸。 心臟視診 ? 心前區(qū)外形 隆起： 先天性心臟病、大量心包積液等。 左下移位：左室增大。 心臟觸診 ? 觸診目的 驗證 視診內(nèi)容的準確性。 ? 觸診內(nèi)容 心尖及心前區(qū)搏動： 左室肥厚可有心尖抬舉性搏動。 心臟叩診 ? 叩診方法及順序 ? 正常心臟相對濁音界 ? 心臟濁音界改變及臨床意義 ? 心臟以外因素： ? 一側(cè)大量胸腔積液、氣胸：心界向健側(cè)移位。 ? 心臟本身病變： ? 左心室增大〔靴形心〕：主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。 ? 心濁音界隨體位改變：心包積液。 心臟聽診 ? 心臟瓣膜聽診區(qū) ? 聽診順序 ? 聽診內(nèi)容 58 第五十八頁，共六十五頁。 ? 正常成人心率： 60～ 100次 /分。 61 第六十一頁，共六十五頁。 ? 臨床意義：二尖瓣狹窄、冠心病、甲狀腺功能亢進癥等。 63 第六十三頁，共六十五頁。發(fā)紺：復原血紅蛋白增多、異常血紅蛋白血癥。調(diào)節(jié)與集合反射：動眼神經(jīng)功能損害時，調(diào)節(jié)反射和集合反射均消失。
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