20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒健康狀況評估(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失。,第九頁，共二十一頁。,②胎心率一過性變化 受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時性加快或減慢，隨后又能恢復(fù)(huīf249。)到基線水平，稱為胎心率一過性變化，是判斷胎兒安危的重要指標(biāo)。 加速：宮縮時胎心率基線暫時增加15bpm以上，持續(xù)15秒，是胎兒良好的表現(xiàn)，原因是胎兒軀干局部或臍靜脈受壓。,第十頁，共二十一頁。,減速(jiǎn s249。)：隨宮縮時出現(xiàn)的暫時性胎心率減慢，分3種： （i）早期減速（ED）：一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時胎頭受壓引起，不受孕婦或吸氧而改變。 （ⅱ）變異減速（VD）：胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，一般認(rèn)為宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。 （ⅲ）晚期減速（LD）：FHR減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，時間差多在3060秒，下降幅度＜50bpm，胎心率恢復(fù)水平所需時間較長，晚期減速一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。,第十一頁，共二十一頁。,(2)預(yù)測(y249。c232。)胎兒宮內(nèi)儲備能力 ①無應(yīng)激試驗（NST）：在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲備能力。分為反應(yīng)型NST、可疑型NST和無反應(yīng)型NST。,第十二頁，共二十一頁。,②縮宮素激惹試驗（OCT）：又稱為宮縮應(yīng)激試驗（CST），原理為誘發(fā)宮縮，并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負(fù)荷變化，測定胎兒的儲備能力。有兩種方法可以誘導(dǎo)(y242。udǎo)宮縮的產(chǎn)生：靜脈內(nèi)滴注縮宮素；乳頭刺激法，透過衣服
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