20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康評(píng)估之腹部評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臟器輪廓、包塊及蠕動(dòng)波進(jìn)行觀察，結(jié)合其他檢查方法對(duì)腹部檢查做出正確的、有意義的評(píng)估。,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,腹部觸診 重要性： ⑴是腹部檢查的主要方法 ⑵是腹部疾病確診的主要依據(jù) ⑶是驗(yàn)證視診所見(jiàn)，指導(dǎo)叩診和聽(tīng)診 檢查方法： ⑴ 病人：仰臥、屈腿、平靜呼吸 ⑵評(píng)估者：站右側(cè)、手溫暖、動(dòng)作輕柔，自左下腹逆時(shí)針?lè)较?fāngxi224。ng)到臍；由淺到深，由健側(cè)到患側(cè)；邊觸診邊觀察，手腦并用,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器(zānɡ q236。)觸診,腹部觸診,請(qǐng)點(diǎn)擊,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,腹壁明顯緊張(jǐnzhāng)，觸診強(qiáng)直如木板，稱板狀腹,觸診腹壁柔韌(r243。ur232。n)有抵抗，不易壓陷，稱揉面感,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,壓痛(yāt242。ng) 腹壁或腹腔內(nèi)病變引起 常為病變部位。,4,5,膽囊(dǎnn225。ng)壓痛點(diǎn),闌尾(l225。nwěi)壓痛點(diǎn),腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,反跳痛 ⑴檢查方法(fāngfǎ)： 手觸壓痛點(diǎn)停留片刻后，突然抬手，腹痛加劇。 (2)臨床意義:炎癥累及到壁層腹膜,反跳痛觸診(ch249。 zhěn)法,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,１、觸診(ch249。 zhěn)方法 單手觸診法或雙手觸診法（見(jiàn)示教）,肝臟(gānz224。ng)觸診,請(qǐng)點(diǎn)擊(diǎn jī),腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。ng)觸診,觸及(ch249。 j237。)肝臟時(shí)應(yīng)描述其： 大 小 形 態(tài) 質(zhì)軟 質(zhì) 地 質(zhì)韌 壓 痛 質(zhì)硬,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,正常情況下脾不易觸及(ch249。 j237。)，若內(nèi)臟下垂，左胸腔積液、積氣時(shí)膈下降，脾向下移位，此外，能觸到脾即為脾腫大。處仰臥屈膝位、右側(cè)臥位觸診。,脾腫大示意圖,脾雙手觸診(ch249。 zhěn)法,脾臟(p237。z224。ng)觸診,腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,脾腫大的分度（深吸氣時(shí)） 輕度：脾在肋下不 超過(guò)3cm 中度：肋下3cm至 臍水平線 高度(gāod249。)：超過(guò)臍水平 以下或超過(guò)腹正中線。,甲,乙,丙,丁,戊,脾臟(p237。z224。ng)觸診,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,膽囊壓痛點(diǎn)位于(w232。iy)右鎖骨中線與肋緣交界處。,膽囊(dǎnn225。ng)觸診
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