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20xx年醫(yī)學專題—健康評估之腹部評估(編輯修改稿)

2024-11-01 22:01 本頁面
 

【文章內容簡介】 臟器輪廓、包塊及蠕動波進行觀察,結合其他檢查方法對腹部檢查做出正確的、有意義的評估。,第十九頁,共四十四頁。,腹部觸診 重要性: ⑴是腹部檢查的主要方法 ⑵是腹部疾病確診的主要依據 ⑶是驗證視診所見,指導叩診和聽診 檢查方法: ⑴ 病人:仰臥、屈腿、平靜呼吸 ⑵評估者:站右側、手溫暖、動作輕柔,自左下腹逆時針方向(fāngxi224。ng)到臍;由淺到深,由健側到患側;邊觸診邊觀察,手腦并用,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器(zānɡ q236。)觸診,腹部觸診,請點擊,第二十頁,共四十四頁。,腹壁明顯緊張(jǐnzhāng),觸診強直如木板,稱板狀腹,觸診腹壁柔韌(r243。ur232。n)有抵抗,不易壓陷,稱揉面感,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十一頁,共四十四頁。,壓痛(yāt242。ng) 腹壁或腹腔內病變引起 常為病變部位。,4,5,膽囊(dǎnn225。ng)壓痛點,闌尾(l225。nwěi)壓痛點,腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十二頁,共四十四頁。,反跳痛 ⑴檢查方法(fāngfǎ): 手觸壓痛點停留片刻后,突然抬手,腹痛加劇。 (2)臨床意義:炎癥累及到壁層腹膜,反跳痛觸診(ch249。 zhěn)法,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,,第二十三頁,共四十四頁。,1、觸診(ch249。 zhěn)方法 單手觸診法或雙手觸診法(見示教),肝臟(gānz224。ng)觸診,請點擊(diǎn jī),腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十四頁,共四十四頁。,肝臟(gānz224。ng)觸診,觸及(ch249。 j237。)肝臟時應描述其: 大 小 形 態(tài) 質軟 質 地 質韌 壓 痛 質硬,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十五頁,共四十四頁。,正常情況下脾不易觸及(ch249。 j237。),若內臟下垂,左胸腔積液、積氣時膈下降,脾向下移位,此外,能觸到脾即為脾腫大。處仰臥屈膝位、右側臥位觸診。,脾腫大示意圖,脾雙手觸診(ch249。 zhěn)法,脾臟(p237。z224。ng)觸診,腹壁緊張度,壓痛反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十六頁,共四十四頁。,脾腫大的分度(深吸氣時) 輕度:脾在肋下不 超過3cm 中度:肋下3cm至 臍水平線 高度(gāod249。):超過臍水平 以下或超過腹正中線。,甲,乙,丙,丁,戊,脾臟(p237。z224。ng)觸診,腹壁緊張度,壓痛(yāt242。ng)反跳痛,臟器觸診,腹部觸診,第二十七頁,共四十四頁。,膽囊壓痛點位于(w232。iy)右鎖骨中線與肋緣交界處。,膽囊(dǎnn225。ng)觸診
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