【文章內(nèi)容簡介】 職者占 82%。 ? 醫(yī)務人員與患者是合作伙伴，醫(yī)患之間沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。 2024/9/25 50 第五十頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 51 2024/9/25 醫(yī)務人員與病人 〔醫(yī)患關系〕 醫(yī)療關系 醫(yī)務人員之間 醫(yī)生與病人 護士與病人 醫(yī)技人員與病人 …… 醫(yī)生與醫(yī)生 護士與護士 醫(yī)生與護士 …… 臨床與 醫(yī)技 第五十一頁，共一百一十八頁。 醫(yī)患關系 2024/9/25 52 廣義 狹義 (法律角度 ) 醫(yī)者：醫(yī)生、護士、全體醫(yī)務工作者、 醫(yī)療單位 患者：病人、家屬、全社會人 合同 關系 社會倫 理關系 醫(yī)者：醫(yī)護人員 患者：病人、家屬 第五十二頁，共一百一十八頁。 ?古代醫(yī)患關系 稱醫(yī)術為仁術，是說醫(yī)學是一種“救人生命 〞 “活人性命 〞 的科學。 醫(yī)者 神仙、上帝、醫(yī)生為患者看病是恩賜施舍。 ?新中國醫(yī)患關系 醫(yī)學宗旨“救死扶傷、實行革命人道主義 〞 ，有病求醫(yī)，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。 2024/9/25 53 第五十三頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 54 生物 心理 社會醫(yī)學模式 醫(yī)生是效勞 征得患者的同意 醫(yī)療效勞合同關系 醫(yī)患關系的法律化，雙方約定權(quán)利義務，共同參與的醫(yī)患關系。 現(xiàn)代轉(zhuǎn)變 第五十四頁，共一百一十八頁。 醫(yī)患關系緊張不信任的表現(xiàn) ? 患者 █ 錄音－醫(yī)生的談話進行 █ 筆記－診療情況 █ 錄相－醫(yī)生的操作 █ 隱滿病情－考醫(yī)生 ? 醫(yī)生戒備 █ 不積極突破舊的方案 █ 不敢創(chuàng)新 █ 能推就推，不超越專業(yè)范圍 █ 不敢講真話 █ 不敢真心交流 2024/9/25 55 第五十五頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 56 第五十六頁，共一百一十八頁。 患者心態(tài) █ 1. 求醫(yī)心切，對醫(yī)學的期望值較高，不希望后果不好。 █ 2. 高度自我，希望醫(yī)護人員對他們的病情重視，更多地關心。 █ 3. 耐心解釋病情 .很好的效勞態(tài)度。 █ 4. 醫(yī)療費用不能太高。 2024/9/25 57 第五十七頁，共一百一十八頁。 █ 5. 尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。 █ 6. 個別患者有錢、有權(quán)，認為醫(yī)務人員就必須為其效勞，我是上帝，可以唯所欲為 █ 7. 發(fā)生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就可以得到補償。 2024/9/25 58 第五十八頁，共一百一十八頁。 醫(yī)務人員心態(tài) ? ，應當聽醫(yī)生的話。 ? ，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。 ? ，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。 ? 、藥品定價不是醫(yī)院定的，患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。 2024/9/25 59 第五十九頁，共一百一十八頁。 ?，職業(yè)風險大，收入低，價值無所表達，很辛苦，得不到理解，很委屈。 ?，保護自己，只要不違規(guī)，也不會積極突破實施搶救。檢查完備，不能考慮費用問題。 ?。 2024/9/25 60 第六十頁，共一百一十八頁。 精湛的醫(yī)術， 良好的醫(yī)德， 良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權(quán)利 做到平安醫(yī)療。 2024/9/25 61 現(xiàn)代的醫(yī)生應具備的要素 第六十一頁，共一百一十八頁。 患者也不能是上帝， 也不能凌駕于醫(yī)生之上， 也不能提出不符合科學的無理要求， 更不能依權(quán)勢或依錢仗勢，歧視、打鬧、污辱醫(yī)務人員。 2024/9/25 62 第六十二頁，共一百一十八頁。 ?現(xiàn)代轉(zhuǎn)變：從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理 社會醫(yī)學模式 ?醫(yī)務人員是效勞 征得患者的同意 ?醫(yī)療效勞合同關系 醫(yī)患關系的法律化 ， 雙方約定權(quán)利義務 ， 共同參與的醫(yī)患關系 。 2024/9/25 63 第六十三頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 64 第六十四頁，共一百一十八頁。 醫(yī)患溝通的技巧一 語言是醫(yī)患溝通的主要手段和工具 。 在語言表達中 ， 局部醫(yī)務人員經(jīng)常在慎言 、 失言 、方言 、 諾言 、 無言 、 惡言 、 假言 、 俗言 、 簡言 、戲言 、 斥言及危言等方面出現(xiàn)問題 。 2024/9/25 65 第六十五頁，共一百一十八頁。 █ 體貼 、 安撫 、 溫和 — 表達仁愛 ，讓患者感到欣慰 ， 甚至是死而無憾 。 2024/9/25 66 第六十六頁，共一百一十八頁。 ? 常見醫(yī)務人員不經(jīng)意 “ 失言 〞 引起的醫(yī)療糾紛 ， 典型的 “ 失言 〞 如 “ 怎么到現(xiàn)在才來 〞 、 “ 這家醫(yī)院怎么搞的 〞 、“ 這結(jié)果不準 〞“ 他怎么這樣處理 〞 等 。 ? 另一種失言是醫(yī)護人員處于搶救患者急迫情境中 ， 口不擇言 ， 在患者家屬中引起不良影響 ， 引發(fā)醫(yī)患沖突 。 2024/9/25 67 第六十七頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 68 普通話 通俗易懂 第六十八頁，共一百一十八頁。 2024/9/25 69 ?打包票的醫(yī)師 第六十九頁，共一百一十八頁。 醫(yī)患溝通的技巧二 █ 環(huán)境私密性 2024/9/25 70 第七十頁，共一百一十八頁。 █ 充分的時間 2024/9/25 71 案例中 ， 王女士的感受在當前醫(yī)患關系中有一定的代表性 ， 有的學者把這種醫(yī)患之間極為冷漠的不正常狀況稱這為醫(yī)患 “ 失語 〞 現(xiàn)象 ． 第七十一頁，共一百一十八頁。 █ 談心式原那么 2024/9/25 72 醫(yī)護人員需要患者及家屬