失語(yǔ)癥失用癥及失認(rèn)癥(編輯修改稿)
2025-10-03 07:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n –Sequard syndrome):病變同側(cè)受損平面以下痙攣性癱瘓及深感覺障礙 ,病變對(duì)側(cè)受損平面以下痛溫覺障礙。 ? 2)脊髓橫貫性損害： 受損平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能障礙。 第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? (5)脊髓 ? 3)不同受損平面表現(xiàn)不同： ?①頸膨大以上受損表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓 ?②頸膨大受損表現(xiàn)為雙上肢緩和性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。 ?③胸髓病變表現(xiàn)為雙下肢痙攣性截癱 ?④腰膨大病變表現(xiàn)為雙下肢緩和性癱瘓 第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 痙攣性癱瘓和緩和性癱瘓的鑒別診斷 ? 臨床特點(diǎn) 痙攣性癱瘓 緩慢性癱瘓 ? 癱瘓的分布 范圍較廣，偏癱、單癱和截癱 范圍局限，以肌群為主 ? 肌張力 增高、呈痙攣性癱瘓 減低、呈弛張性癱瘓 ? 反射 腱反射亢進(jìn)，淺反射消失 腱反射減弱或消失，淺反射消失 ? 病理反射 陽(yáng)性 陰性 ? 肌萎縮 無，可有輕度的廢用性萎縮 顯著，且早期出現(xiàn) ? 皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙 多數(shù)無障礙 常有 ? 肌束顫抖 無 可有 ? 肌電圖 神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位 神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，有失神經(jīng)電位 ? 肌肉活檢 正常，后期呈廢用性萎縮 失神經(jīng)性改變 ? 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng) (involuntary movements) ? [解剖與生理 ] 紋狀體與大腦皮質(zhì)之間聯(lián)系環(huán)路 : 1)皮質(zhì) —新紋狀體 —蒼白球 (內(nèi) ) —丘腦 —皮質(zhì)回路 2)皮質(zhì) —新紋狀體 —蒼白球 (外 ) —丘腦底核 —蒼白球(內(nèi) ) —丘腦 —皮質(zhì)回路 3)皮質(zhì) —新紋狀體 —黑質(zhì) —丘腦 —皮質(zhì)回路 第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng) (involuntary movements) ? [解剖與生理 ] 紋狀體 尾狀核 豆?fàn)詈? 蒼白球 殼核 舊紋狀體 病變時(shí)肌張力降低 運(yùn)動(dòng)過多 病變時(shí)肌張力增高 運(yùn)動(dòng)減少 第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng)
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