20xx年醫(yī)學專題—失用癥及認知障礙(編輯修改稿)
2024-11-19 04:20 本頁面
【文章內容簡介】 )失用動作 (d242。ngzu242。)類型 障礙特征 出現(xiàn)部位肢體運動失用意念運動失用意念失用構成失用穿衣失用所有動作言語提示的習慣性動作日常用品使用形態(tài)模仿穿衣動作不靈活運動的表現(xiàn)障礙物體的認知與動作不符空間關系再現(xiàn)障礙身體部位與衣服部位的組合障礙單側單雙側性單雙側顏面雙側性雙側性第二十五 頁 ，共六十一 頁 。失用的檢查 (jiǎnch225。)? 觀察有關動作和行為：1）使用運動部位的身體2）讓患者握拳，用手指做各種手勢，伸舌等無意義動作3）讓患者表演 (biǎoyǎn)笑、怒、悲和表情有關的動作4）做行禮、拍手等習慣性動作5）做具體動作如投球、錘釘、吸飲料等6）連續(xù)動作：叼著煙，劃火柴，點燃煙，抽煙7）畫幾何圖形和繪畫，用火柴棒和積木搭東西第二十六 頁 ，共六十一 頁 。第二十七 頁 ，共六十一 頁 。? 檢查狀況：1）日常生活動作和行為能主動自然進行，檢查時卻不能完成2）做口頭指示動作3）做模仿 (m243。fǎng)動作4）指示拿取物品的動作，包括拿事物和空手拿動作第二十八 頁 ，共六十一 頁 。? 動作和行為分析：1）無應答反應或動作健忘2）動作遲緩而笨拙3）動作過程中反復 (fǎnf249。)同一類型的動作4）不能完成連續(xù)動作5）動作簡單化而不完全6）出現(xiàn)其他動作（錯誤行為和行動）7）用道具代替部分身體（部分身體的客觀化）第二十九 頁 ，共六十一 頁 。常見 (ch225。nɡ ji224。n)失用癥的檢查? 意念運動失用： 言語指示做動作（如敬禮、再見、過來、剪刀 (jiǎndāo)布石頭等） 做模仿動作（如用拇指和示指作成圈、用手指做狐）? 意念失用： 演示日常用品的使用操作（打電話、點煙、梳頭、刷牙）第三十 頁 ，共六十一 頁 。? 構成失用： 描圖、畫圖（時鐘 (sh237。zhōng)、房子、花、立體圖形） 用手指做對稱動作? 穿衣失用： 穿上衣、褲子? 肢體運動失用： 旋內、旋外、按安鈕? 口舌面失用： 口頭指示露牙、尖嘴、伸舌? 步行失用： 腳離地困難，上下臺階可，平地行走不能第三十一 頁 ，共六十一 頁 。臉轉向側方頭左、右屈曲聳肩身體旋轉肘關節(jié)屈曲手掌向上握拳用手摸頭 (mō t243。u)膝關節(jié)屈伸評估 (p237。nɡ ɡū)內容評估 (p237。nɡ ɡū)日期月 日 月 日 月 日失用癥的評估記錄表第三十二 頁 ，共六十一 頁 。用腳尖劃圓圈伸出舌頭劃火柴沏茶脫穿外衣用手模仿構形擺火柴圖形 (tx237。ng)畫幾何圖形 (tx237。ng)搭積木評估 (p237。nɡ ɡū)內容評估 (p237。nɡ ɡū)日期月 日 月 日 月 日失用癥的評估記錄表（續(xù)）第三十三 頁 ，共六十一 頁 。用手模仿(m243。fǎng)構形搭積木擺火柴(huǒch225。i)圖形畫幾何圖形(jǐh233。 t x237。ng)畫出時鐘的表盤畫出人物畫像梯形圓形圓柱第三十四 頁 ，共六十一 頁 。認知 (r232。n zhī)功能的評定 ? 認知 (r232。n zhī)（ cognition） 是對事物認識和知曉的過程，心理學上認知是指通過任何精神活動（如概念形成、感知覺、判斷、想象、記憶）來獲取知識。? 認知功能 主要涉及 記憶、注意、思維、推理、智力等 ，是人類高級神經活動中最為重要的過程。 第三十五 頁 ，共六十一 頁 。記憶 (j236。y236。)功能評定? 記憶 (j236。y236。)是人對過去的體驗、經驗和事物的反映，是復雜的心理過程? 記憶包括 識記、保持、再生和再認 四個基本環(huán)節(jié)。第三十六 頁 ，共六十一 頁 。記憶 (j236。y236。)過程? 識記 是識別和記住事物積累知識經驗的過程；? 保持 是鞏固已獲得的知識經驗的過程；? 再生 （ recall, reproduction）就是對經歷 (jīngl236。)過的事物或體驗以原貌再現(xiàn)的過程；? 再認 (rec
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