化膿性腦膜炎病例討論(編輯修改稿)
2024-10-02 09:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g/L 無色，透明，潘氏實驗：弱陽性 第十二頁，共三十四頁。 診療經(jīng)過 患兒體溫正常，精神、食欲好，二便正常，查體 :神清，頸軟，無抵抗，心肺腹未及明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。 藥物治療：注射用鹽酸萬古霉素 q8 頭孢曲松 qd 今日停用甘露醇 第十三頁，共三十四頁。 診療經(jīng)過 患兒 體溫正常， 精神、飲食好，二便正常，查體 :神清，頸軟，無抵抗，心肺腹未及明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。 今日停藥萬古霉素 藥物治療： 頭孢曲松 qd 今日復查腦脊液 日期 葡萄糖（ GLU） 氯（ Cl） 腦脊液蛋白 白細胞總數(shù) mmol/L mmol/L g/L mmol/L mmol/L g/L mmol/L mmol/L g/L 無色，透明，潘氏實驗：陰性 第十四頁，共三十四頁。 患兒無發(fā)熱，精神、飲食好，二便正常，查體 :神清，頸軟，無抵抗，心肺腹未及明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常 ，于今日 出院。 診療經(jīng)過 第十五頁，共三十四頁。 化膿性腦膜炎 ● 病因?qū)W ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷 ● 治療 第十六頁，共三十四頁。 ● 由化膿性細菌引起的急性顱內(nèi)感染，病 變部位主要在腦膜〔蛛網(wǎng)膜和軟腦膜〕； ● 臨床主要表現(xiàn)發(fā)熱、反復驚厥、意識喪 失、顱壓增高、腦膜刺激征，及腦脊液改變； ● 迄今病死率〔 5％ ~15％〕和后遺癥發(fā)生率 高，幸存者中 1/3有后遺癥； ●主要發(fā)生于嬰幼兒，越年幼預后越嚴重。 對本病的幾點根本認識 第十七頁，共三十四頁。 腦室的構(gòu)成 第三腦室 腦室 側(cè) 腦 室 第四腦室 以上三個腦室屬正常發(fā)育形成 第十八頁，共三十四頁。 什么是腦脊液？ 腦脊液是充滿于腦室系統(tǒng)、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，內(nèi)含 無機離子 、 葡萄糖 和 少量蛋白 ，細胞很少，主要為 單核細胞 和 淋巴細胞。 腦脊液位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間。 第十九頁，共三十四頁。 腦和脊髓表面有三層被膜和三個潛在的腔隙 外 內(nèi) 骨 膜 硬 膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜 硬膜外隙 硬 軟 硬膜下隙 蛛網(wǎng)膜下隙 腦脊液 第二十頁，共三十四頁。 第四腦室與脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下腔相通。 側(cè)腦室 室間孔 第三腦室 中腦導水管 第四腦室 脊髓中央管 蛛網(wǎng)膜下隙 第二十一頁，共三十四頁。 腦脊液的循環(huán) 第二十二頁，共三十四頁。 病因?qū)W 致病菌 小兒化膿性腦膜炎主要致病菌 腦膜炎雙球菌 肺炎鏈球菌
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1