動脈穿刺置管術及ibp(編輯修改稿)
2024-10-02 09:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 動脈 常在肘窩部穿刺，肱動脈的外側是肱二頭肌肌腱，內(nèi)側是正中神經(jīng)。肱動脈與遠端的尺橈動脈之間有側支循環(huán)，遇有側支循環(huán)不全，肱動脈的阻塞會影響前臂和手部的血供 腋動脈 離主動脈近，側支循環(huán)豐富，穿刺和置管都較容易，適用于較長時間置管，但導管固定較困難，易發(fā)生曲折。 足背動脈和尺動脈 較少用，所測收縮壓偏高，而舒張壓偏低 股動脈 遇其他動脈穿刺困難是可選用，穿刺和置管都較容易，尤其對小兒更有優(yōu)越性，但護理較困難，置管時間較長易發(fā)生感染 第八頁，共二十頁。 動脈穿刺置管術 【 并發(fā)癥】 最主要的并發(fā)癥是由于 血栓形成和栓塞 引起的血管阻塞，甚至有肢體遠端缺血壞死的報道，與置管時間，套管針的粗細及原有疾病等有關 局部血腫 感染 假性動脈瘤 (假性動脈瘤 (pseudoaneurysm， PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。 ) 動靜脈瘺 第九頁，共二十頁。 動脈穿刺置管術 【并發(fā)癥的預防】 橈動脈穿刺置管必須做 Allen試驗 嚴格無菌操作 防止反復穿刺，減少動脈損傷 采用持續(xù)肝素液沖洗，肝素為 24u/ml，沖洗速度為 23ml/h 發(fā)現(xiàn)凝血塊應吸出，不可注入 套管針不宜太粗 如發(fā)現(xiàn)遠端血液循環(huán)不好時應及時更換穿刺置管部位 導管留置時間長會增加感染的時機，一般不宜超過 4天 第十頁，共二十頁。 IBP 【
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