picc置管術(shù)的操作流程及維護(編輯修改稿)
2025-02-26 13:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管護套 10CM左右以便應用方便。警告 ： 剪切導管時不要切到導絲，否則導絲 將損壞導管，傷害病人。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)a讓助手在上臂扎止血帶，使靜脈充盈。a將保護套從穿刺針上去掉，活動套管。? 實施靜脈穿刺– 一旦有回血，立即放低穿刺角度推入導入針約 1cm， 確保導引套管的尖端也處于靜脈內(nèi)。送外套管PICC操作技術(shù)警告 ： 如果穿刺未成功，不可將穿刺針再穿入導引套管，否則將導致套管斷裂或裂成兩半。k左手食指固定導引套管避免移位k中指壓在套管尖端前端的血管上， 減 少血液流出。k讓助手松開止血帶。k從導引套管中抽出穿刺針。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)PICC操作技術(shù)操作技術(shù)? 置入 PICC– 用鑷子夾住導管尖端，開始將導管逐漸送入靜脈，用力要均勻緩慢。– 當導管進到肩部時，讓病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜靠肩以防導管誤入頸靜脈 。警告 ： 不要用鑷子過緊夾住導管，鑷子和鉗子可能損壞聚硅酮導管。 禁止 用暴力置入導管，如遇困難，表明靜脈有阻塞或?qū)Ч芪恢糜姓` 。? 退出導引套管退出導引套管? 置入導管余 1015CM之后退出套管? 指壓套管端靜脈穩(wěn)定導管? 從靜脈內(nèi)退出套管，使其遠離穿刺部位? 劈開并移去導引套管劈開并移去導引套管? 劈開套管并從置入的導管上剝下? 在移去導引套管時要注意保持導管的位置? 完全將導管置入預計深度，并達到皮膚參考線 。? 移去導引鋼絲移去導引鋼絲– 一手固定導管圓盤，一手移去導絲，移去導絲時，要輕柔，緩慢。若導管呈串珠樣皺折改變，表明有阻力 。PICC操作技術(shù)警告 ： 禁止暴力抽去導絲，阻力能損壞導管及導絲的完整，如遇阻力或?qū)Ч艹蚀闃影櫿?，應立即停止抽取導絲，并使導管恢復原狀，然后連同導管、導絲一起退出約 1英寸，再試著抽出導絲。重復這樣的過程直到導絲較容易地移去，一旦導絲撤離，再將導管 推進到預計的位置 。抽吸與封管抽吸與封管?用生理鹽水注射器（ 10ML） 抽吸回血，并注入生理鹽水，確定是否通暢。?連接肝素帽或正壓接頭。?肝素鹽水正壓封管（肝素液濃度： 50100u/ml）如立即輸液可直接輸液。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)警告 ： 小直徑（ 5ml） 注射器可能造成高壓，使導管破裂。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)清理穿刺點清理穿刺點?撕開孔巾上方充分暴露肘部。?用酒精棉棒清理穿刺點周圍皮膚 ?必要時涂以皮膚保護劑（注意不能觸及穿刺點）? 固定– 將體外導管放置呈 “ S” 狀彎曲，在圓盤上貼膠帶。– 在穿刺點上方放置一小塊紗布吸收滲血– 覆蓋一透明貼膜在導管及穿刺部位，貼膜下緣與圓盤下緣平齊。– 用第二條膠帶在圓盤遠側(cè)交叉固定導管– 第三條膠帶再固定圓盤PICC操作技術(shù)警告 ： 禁止在導管上貼膠布，此舉將 危及導管強度和導管完整。PICC的操作步驟?通過 X線拍片確定導管尖端位置PICC穿刺時注意事項L穿刺前應了解靜脈走向及靜脈
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