picc的維護(hù)流程課件(編輯修改稿)
2025-01-31 16:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 損壓力是 2040 psi壓力(—) 因此不能用小于 10毫升的注射器28沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)? 注射器選擇標(biāo)準(zhǔn)：– 注射器的大小應(yīng)該遵照廠家要求；– 沖洗注射器的應(yīng)選擇對導(dǎo)管產(chǎn)生較小壓強(qiáng)型號；? 標(biāo)準(zhǔn)的 3ml注射器產(chǎn)生的壓強(qiáng) =55 ? 標(biāo)準(zhǔn)的 10ml注射器產(chǎn)生的壓強(qiáng) = – 建議使用 ﹥ 10ml管徑的注射器用于沖封管。封管種類及方法種類：肝素封管液及預(yù)沖式?jīng)_洗液? 肝素封管配置方法：? 新生兒： ? ≤3歲： ? 46歲： 5U/ml肝素封管液? 714歲： 30沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)? 2023 INS：– 對于 術(shù)后患者 需要使用 肝素鹽水封管液應(yīng)謹(jǐn)慎 。倘若使用，建議從術(shù)后第 4天到第 14天，或直到停止使用肝素鹽水這一段時間內(nèi)，每 23天監(jiān)測一次血小板計(jì)數(shù)，監(jiān)測肝素導(dǎo)致的血小板減少癥的發(fā)生。31沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)? 當(dāng)藥物與生理鹽水不相容時，應(yīng)該先使用 5%葡糖糖注射液沖管，然后再用生理鹽水 /肝素鹽水封管? 由于葡萄糖可為生物的被膜生長提供營養(yǎng)，所以應(yīng)該將其沖洗出管腔。 維 護(hù) 時 刻p 在給予溶質(zhì)濃度高的藥物如：脂肪乳或血及血制品如：各類血細(xì)胞、蛋白后，也應(yīng)及時給予脈沖式 SAS沖管 。p 需要輸注較長時間的藥如：高營養(yǎng)、三升袋等，輸液期間至少每隔 8 h 用生理鹽水脈沖式?jīng)_管 1 次。p 連續(xù)輸液情況下 ,應(yīng)每 12小時沖洗一次3 沖洗方法 :沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小 旋渦 ，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈4 沖洗頻率：1) INS指南建議每 12小時沖洗導(dǎo)管一次 2) 在每次靜脈輸液、給藥后3) 或輸注血液或血制品以及輸注 TPN后34湍流層流216。推一下停一下 ,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦 ,加強(qiáng)沖管效果沖管方法脈沖與直沖比較脈沖 ： 產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈直推 ： 水注只能在導(dǎo)管中心流動，無法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管沖洗導(dǎo)管 步驟1 抽好 10ml生理鹽水注射器2 脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管 雙 腔 兩個腔都 要沖3 正壓封管方法 1（連接肝素帽）：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，正壓推注封管液，一邊推一邊拔針頭 ,推液速度大于拔針?biāo)俣?,夾閉拇指夾方法 2（無針正壓接頭） ：先去除注射器后夾拇指夾注 :注射器內(nèi)要有剩余液體沖洗導(dǎo)管 步驟正壓達(dá)標(biāo)效果圖封管濃度肝素鹽水的配置建議：濃度為 10U/ml,多用于成人濃度為 110U/ml,多用于兒童
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