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正文內(nèi)容

棗陽第一人民醫(yī)院picc置管維護課件(編輯修改稿)

2025-01-20 01:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 帶的兩個長頭遠離無菌區(qū),防止污染、便于操作 靜脈穿刺 穿刺者左手固定皮膚(一定要把皮膚繃緊),右手以 15— 30度角進行靜脈穿刺,見回血后,放低穿刺的角度,再進 1— 2毫米,右手保持鋼針針芯的位置,左手將鞘向前推進(勿過猛過快)。 撤出穿刺針針心 1. 助手松開止血帶,囑病人松拳。 2. 左手拇指固定鞘,食指和中指按壓鞘尖端處的靜脈,防止出血,右手撤出鋼針針芯。 拔出支撐導絲 ? 導管送至預定長度后,在鞘的末端處用紗布壓迫止血并固定導管,然后拔出鞘。 ? 將導管與導絲的金屬柄分離,按壓穿刺點以保持導管的位置,緩慢將導絲撤出。 置入 PICC管 ? 左手固定好鞘,右手將 PICC導管自鞘內(nèi)緩慢、勻速的推進。 ? 至 1520厘米時囑病人向靜脈穿刺側(cè)轉(zhuǎn)頭以防止導管誤入頸靜脈。 修剪導管長度 ? 體外留 6cm導管,以無菌剪刀剪斷 導管。 注意: 1cm一定要剪掉 安裝連接器 ?先將減壓套筒套到導管上,再將導管連接到連接器翼行部分的金屬柄上 注意: 1. 一定要推到底,導管不能有皺褶將連接 器鎖定。 ?抽回血 ,用生理鹽水20 ml脈沖式?jīng)_管 ?安裝一次性輸液接頭 安裝固定翼 將穿刺點周圍的血跡擦干凈,取出白色固定翼,捏住白色固定翼的兩個柄夾在距穿刺點 的導管上,用輸液貼壓紗球固定于穿刺點上。 固定導管 ? 先用無菌膠布固定 PICC導管的連接器, ? 貼透明敷料。穿刺點及連接器一定要在透明敷料內(nèi) 向病人及家屬交代注意事項 ? 出血的處理 ? 手腫脹的處理 ? 換膜和接頭的時間 ? 靜脈炎的預防 ? 嚴禁高壓注射 向病人及家屬交代注意事項 1 出血的處理: ( 1) 穿刺術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥 ( 2) 立即壓迫穿刺處(即紗球或棉球所 覆蓋的位置) 1015分鐘 ( 3) 3天內(nèi)請您盡量減少屈肘動作 向病人及家屬交代注意事項 2 手腫脹的處理 : ( 1)手掌的屈伸運動,即握拳 松拳 握拳連續(xù)做此動作數(shù)次。 ( 2)手握熱毛巾,促進血液回流,注意水溫,防止燙傷。 ( 3)壓迫穿刺點,抬高置管的
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