picc置管的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 19:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出血前減少活動(dòng) ? 避免提重、舉高、用力甩膀活動(dòng) ? 日常生活不受影響 病人活動(dòng)知識(shí)的介紹 須立即告知護(hù)士的情況 ? 傷口、手臂： ? 紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙 敷料： 污染、潮濕、翹起、脫落 導(dǎo)管： 漏氣、漏水、脫出、折斷 輸液時(shí)： 注射時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢 PICC留置期間并發(fā)癥 液體輸入不暢 原因：導(dǎo)管只有一末端孔，如末端孔頂?shù)窖鼙冢匮椴怀銮乙后w滴入不暢。 機(jī)械性靜脈炎 原因：與選擇導(dǎo)管的型號(hào)和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān)，穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)。 血栓性靜脈炎 原因：與選擇導(dǎo)管的型號(hào)和血管的粗細(xì)有關(guān)（導(dǎo)管外周形成血栓）與穿刺時(shí)損傷血管內(nèi)膜有關(guān)。 處理：將導(dǎo)管外抽 l～ 2cm，如再不行將導(dǎo)管外端轉(zhuǎn)幾圈，避開靜脈壁 處理：濕熱敷 20min/次， 4次 /日，抬高患肢，避免劇烈活動(dòng)。若三天未見好 轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重應(yīng)拔管。 處理：熱敷、尿激酶溶栓、拔管。 PICC留置期間并發(fā)癥 感染 原因：與無菌技術(shù)及不及時(shí)換藥有關(guān)，免疫力低下病人。 導(dǎo)管阻塞 前臂水腫 原因：加壓時(shí)繃帶纏繞過緊，體位關(guān)系或側(cè)支循環(huán)不良引起。 處理：嚴(yán)格無菌技術(shù)，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，加強(qiáng)換藥，細(xì)菌培養(yǎng)。 處理：適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊，防止穿刺側(cè)肢體受壓，適當(dāng)抬高穿刺側(cè)肢體 ? 癥狀：給藥時(shí)感覺有阻力、輸注困難、無法沖管、無法抽到回血、輸液速度減慢或停止。 ? 原因： – 藥物配伍禁忌，藥物
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