動脈穿刺置管術及ibp(完整版)
【正文】 的局部枯燥，假設有滲血應及時更換皮膚保護膜，消毒穿刺點，范圍應大于皮膚保護膜的范圍。 IBP留置期要點 動脈測壓管的各個接頭連接處要旋緊，防止脫開或滲漏，并置于無菌治療巾內。 反復采集動脈血氣標本減少患者痛苦 第十一頁，共二十頁。肱動脈與遠端的尺橈動脈之間有側支循環(huán)，遇有側支循環(huán)不全，肱動脈的阻塞會影響前臂和手部的血供 腋動脈 離主動脈近，側支循環(huán)豐富，穿刺和置管都較容易，適用于較長時間置管，但導管固定較困難，易發(fā)生曲折。 橈骨莖突處位置表淺，走形直，常選作穿刺部位 第五頁，共二十頁。反復發(fā)生的雷諾現(xiàn)象可使局部發(fā)生潰瘍、萎縮、硬化以至壞疽。?動脈穿刺置管術及 IBP 第一頁，共二十頁。但更多見的是手指〔足趾〕的各種營養(yǎng)變化，往往指端變尖或檸狀 指甲也可以扭曲變形。 Allen試驗 術者用雙手同時按壓橈動脈和尺動脈； 囑患者反復用力握拳和張開手指 5～ 7次至手掌變白； 松開對尺動脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化 ，正常 57秒 ,平均 3秒， 815秒為可疑， 15秒系血供缺乏，一般 7秒為 Allen試驗陽性，不宜選用橈動脈穿刺 第六頁，共二十頁。 足背動脈和尺動脈 較少用，所測收縮壓偏高，而舒張壓偏低 股動脈 遇其他動脈穿刺困難是可選用，穿刺和置管都較容易，尤其對小兒更有優(yōu)越性，但護理較困難，置管時間較長易發(fā)生感染 第八頁，共二十頁。 動脈波形圖 第十二頁，共二十頁。 換能器零點校正，應保證換能器與心臟水平位
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