側(cè)腦室穿刺術(shù)(完整版)
【正文】 都江堰市 人民醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)外科 余水 第一頁，共三十二頁。 第六頁，共三十二頁。 第十一頁，共三十二頁。作腦室持續(xù)外引流時，頭易將 引流管壓癟致不通暢，傷口易受壓。 *右利手者禁經(jīng)左側(cè)穿刺，因易造成感覺性失語。 【 2】改進潘氏點穿刺法 穿刺點：改進潘氏點〔 paine JT〕 方向：前顱窩底內(nèi)側(cè)眶板上方 ，側(cè)裂靜脈前方 深度： 5cm 【穿刺視頻】 第二十六頁，共三十二頁。腦室內(nèi)僅注入單一尿激酶作液化劑，每4— 6小時一次； 根據(jù)病情可另作腰穿放出出血性腦脊液等方法，以加快積血的去除。或發(fā)際內(nèi)或冠狀縫前 2cm，中線旁開 3cm。方向：前顱窩底內(nèi)側(cè)眶板上方 ，側(cè)裂靜脈前方 。 討論 男， 70歲，突起昏倒神志不清 3小時入院。 注意引流是否通暢，如引流管阻塞，應(yīng)找出原因和及時處理，否那么可迅速出現(xiàn)高顱內(nèi)壓意外，如引流管被血塊或腦組織堵塞，可試用少量生理鹽水輕輕沖洗，不能解除時應(yīng)及時更換引流管； 引流持續(xù)時間一般為一周左右，不超過 15天。 第二十二頁，共三十二頁。 第十八頁，共三十二頁。 第十三頁，共三十二頁。 第七頁，共三十二頁。 解剖根底 第三頁，共三十二頁。 適應(yīng)征 (1) 腦室造影； (2) 采集腦脊液標(biāo)本作化驗； (3) 鑒別腦積水的類型。 操作方
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