凝血機(jī)制(編輯修改稿)
2024-10-02 04:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 SJ et al. N Engl J Med 2024。361:1139–51。 11. Olsson SB et al. Lancet 2024。362:1691–8。 12. Albers GW et al. JAMA 2024。293:690–8。 13. Lip GY et al. Eur Heart J 2024。30:2897–907 纖維蛋白 Ⅸ Ⅸ a Ⅹ Ⅵ Ⅱ a 凝血酶 纖維蛋白原 直接 Ⅹ a因子抑制劑 : 阿哌沙班 5,6 利伐沙班 7 依度沙班 8 Ⅴ a Ⅹ a Ⅱ AT 直接凝血酶抑制劑 : 達(dá)比加群酯 10 間接 Ⅹ a因子抑制劑 : 磺達(dá)肝癸鈉 3 維生素 K拮抗劑 組織因子 / Ⅶ a 第十二頁，共三十三頁。 目 錄 凝血途徑 抗凝機(jī)制 抗凝藥物介紹 抗血小板治療與抗凝治療的差異 第十三頁，共三十三頁。 抗凝藥物分類 分類 藥物名稱 作用靶點(diǎn) 傳統(tǒng)抗凝藥物 普通肝素 Ⅱa 、 Ⅹa 低分子肝素 Ⅱa 、 Ⅹa 華法林 Ⅱa 、 Ⅶa 、 Ⅸa 、Ⅹa 磺達(dá)肝素鈉 Ⅹa 新型抗凝藥物 利伐沙班 阿哌沙班 Ⅹa 達(dá)比加群 Ⅱa 第十四頁，共三十三頁。 抗凝藥物的開展簡史 Alban. Eur J Clin Invest 2024 1930s 1940s 1980s 1990s 2024 普通肝素 : 多個(gè)作用靶點(diǎn)，注射 華法林 VKAs: 多個(gè)作用靶點(diǎn)，口服 低分子肝素 LMWHs: 多個(gè)作用靶點(diǎn)，皮下注射 直接凝血酶抑制劑 : 單個(gè)靶點(diǎn)，口服和注射 間接 Ⅹa 因子抑制劑 : 單個(gè)靶點(diǎn)，注射 直接凝血酶抑制劑 單個(gè)靶點(diǎn)，口服 2024 LMWHs〔低分子量肝素〕 VKAs 〔維生素 K抑制劑〕 直接 Ⅹ a因子抑制劑 單個(gè)靶點(diǎn)，口服 2024 第十五頁，共三十三頁。 普通肝素和低分子肝素的抗凝機(jī)制 外源性凝血 途徑 Ⅺ a Ⅸ a Ⅹa Ⅱ a 纖維蛋白原 纖維蛋白 Ⅻ a Ⅶ a 肝素 /低分子肝素 組織因子 抗凝血酶 Ⅲ 內(nèi)源性凝血途徑 Douglas 1986。89。420426 第十六頁，共三十三頁。 低分子肝素并非臨床的最佳答案選擇 第十七頁，共三十三頁。 華法林抗凝機(jī)制 ?華法林通過抑制維生素 K依賴性凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 的活化， ?到達(dá)抗凝的目的。 維生素 K 華法林 Ⅶ IX Ⅹ Ⅱ 拮抗維生素 K 肝臟合成未活化的凝血因子
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1